Service de Réanimation medicale

Présentation

Le service de médecine intensive-réanimation (MI-R) est une spécialité qui comprend la prévention, le diagnostic et le traitement de toutes les formes de dysfonctions et défaillances d’organes vitaux. Elle s’applique donc chez des patients en situation critique mais dont le pronostic est potentiellement favorable. La diversité des cas cliniques fait que cette spécialité est particulièrement polyvalente. 

La prise en charge des pathologies:

• Réanimation médicale polyvalente
  Insuffisance respiratoire aiguë, techniques de ventilation invasives ou non invasives.
  État de choc, évaluation hémodynamique.
  Insuffisance rénale, dialyse.
  Coma, méningites, encéphalites, état de mal convulsif.
  Prise en charge des infections graves.
  Prise en charge des affections aiguës révélant ou compliquant les maladies de système (connectivites et vascularites).
• Réanimation des patients immunodéprimés
  Hémopathies malignes,
  Cancers
  Greffe d’organe
  Infection par le VIH
  Complication des chimiothérapies
  Chimiothérapie en urgence
  Complication des chimiothérapies
  Poumon aigu des malades immunodéprimés
  Neutropénie fébrile et sepsis sévère
  Cytopénies et défaillances d’organe
  Hémolyse
• Mise en place d’une unité de soins intensifs néphrologiques

Les secteurs d'activité du service sont::

• Activité d’aval du SAMU et des services d’urgences franciliens
• Réanimation des patients médicaux provenant de tous les services de Saint-Louis (urgences, médecine interne, pneumologie, maladies infectieuses et tropicales, néphrologie, hématologie greffe, oncologie, gastro-entérologie, neuro-oncologie et dermatologie),
• Urgences hématologiques provenant pour moitié des 9 services d’onco-hématologie de l’hôpital Saint-Louis, mais aussi de l’ensemble des hôpitaux parisiens.
• Offre d’une activité de recours avec prise en charge continue spécialisée à des patients présentant une urgence diagnostique et thérapeutique en hématologie maligne ou bénigne, oncologie, immunopathologie, médecine interne et au cours des maladies rares (microangiopathies thrombotiques)
• Centre constitutif du centre national de référence des microangiopathies thrombotiques
• SOS ARCHE, indications en urgences et gestion des complications des chimio/biothérapies/thérapies ciblées, mais aussi pour les avis de recours 24h/24 7j/7

Le service exerce également une activité de régulation sollicitée un millier de fois par an pour des avis spécialisés en réanimation, en médecine aiguë (pneumologie, néphrologie, maladies infectieuses et tropicales) ou parfois en décisions médicales complexes.