L’Etude CASCADE, promue par l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, est une étude de cohorte prospective sur des femmes volontaires pour le dépistage du cancer du poumon par scanner faible dose. Près de 3000 femmes ont déjà contacté l’équipe CASCADE, et 1450 sont en passe d’être intégrées à l’étude. Ces participantes bénéficient d’une aide au sevrage tabagique et de la détection de pathologies associées ou favorisées par le tabac : cancer du poumon mais aussi pathologie coronarienne et ostéoporose, dont le risque est accru après la ménopause chez les femmes fumeuses. La finalisation de l’étude permettra d’apporter à l’Inca des informations essentielles sur les modalités de lecture des scanners (simple ou double, rôle de l’intelligence artificielle) avant le lancement d’une large étude pilote en 2024.
Si vous souhaitez participer à l’étude CASCADE, vous pouvez contacter les Techniciens de Recherche Clinique : ‣ Par téléphone : au 06.15.06.58.35 du lundi au vendredi entre 09 heures et 17 heures ‣ Par mail : via l’adresse cascade.cch@aphp.fr
Plusieurs études ont démontré que la réalisation d’un scanner thoracique en faible dose chez les sujets à risques (fumeurs âgés de 50 ans et plus) permet la détection de tumeurs pulmonaires débutantes et réduit le risque de décès par cancer du poumon. Ce risque à 10 ans est réduit de 24% chez les hommes et de 33 % chez les femmes dans l’étude NELSON publiée en Janvier 2020. La Haute Autorité de Santé en France a récemment émis un avis favorable quant à la réalisation d’études pilotes sur le dépistage du cancer du poumon, pour obtenir les données manquantes avant de passer à un dépistage organisé. Une des questions concerne les modalités de lecture des scanners : faut-il organiser une double lecture par expert comme dans l’étude NELSON ? Quel rôle peut jouer l’intelligence artificielle dans la détection des anomalies ?
Cette étude pilote, co financée par le ministère de la Santé et des Solidarités et par l’Inca (Institut national du cancer) a pour objectif de démontrer que la lecture des scanners de dépistage peut être faite par un seul radiologue, formé au dépistage et aidé d’un logiciel de détection, dont les conclusions seront validées par deux experts. Pour répondre à la question posée, il est prévu d’inviter au dépistage 2 400 femmes, fumeuses ou exfumeuses, entre 50 et 74 ans, à bénéficier d’un scanner thoracique réalisé avec une faible dose de rayons. Ce scanner permettra le dépistage de plusieurs pathologies liées ou favorisées par le tabac : cancer pulmonaire débutant mais aussi maladie coronaire, emphysème ou encore ostéoporose.
Peuvent participer à cette étude les femmes qui répondent aux critères ci-dessous :
- Etre âgée de 50 à 74 ans ;
- Avoir fumé au moins 20 paquets-années (le calcul dépend du nombre de cigarettes fumées par jour et de la durée du tabagisme, il sera effectué lors du contact avec l’équipe CASCADE) et avoir arrêté depuis moins de 15 ans ;
- Avoir donné son consentement et accepté la nécessité d’un suivi sur deux ans ;
- Etre affiliée à la sécurité sociale.
- Ne pas avoir de symptômes thoraciques (toux, crachats, essoufflement récents) car ils nécessitent une consultation rapide auprès du médecin traitant
Les femmes ayant un antécédent de cancer du poumon ou un cancer extra pulmonaire encore en évolution ne pourront pas participer.
Après une pré-sélection téléphonique et une information sur les modalités de l’étude, ses bénéfices et inconvénients, une visite d’inclusion sera organisée auprès d’un pneumologue. Cette visite permettra de faire le point sur les antécédents médicaux, d’évaluer la condition respiratoire et les différents facteurs de risques ainsi que le degré de dépendance tabagique avec une aide au sevrage et la proposition de substituts nicotiniques. Un suivi de cette prise en charge par entretiens téléphoniques sera assuré par un Infirmier spécialisé en tabacologie. Différents documents élaborés par le respadd (réseau de prévention des addictions) vous seront proposés de même que les coordonnées de tabac infos service. Si vous le souhaitez, vous pourrez aussi être orientées vers une consultation spécialisée de tabacologie.
Si vous souhaitez participer à l’étude CASCADE, vous pouvez contacter les Techniciens de Recherche Clinique :
‣ Par téléphone : au 06.15.06.58.35 du lundi au vendredi entre 09 heures et 17 heures
‣ Par mail : via l’adresse cascade.cch@aphp.fr
