L’étude HEMORISQ, coordonnée par les équipes de l’hôpital Bichat-Claude-Bernard AP-HP, a réuni six hôpitaux de l’AP-HP (Bichat-Claude-Bernard, Beaujon, Louis-Mourier, Cochin, Georges-Pompidou, Pitié-Salpêtrière), le CHU de Rennes, l’Inserm, Université de Paris et Sorbonne Université. Ces travaux menés entre janvier 2016 et février 2018 ont été réalisés dans le cadre d’un programme hospitalier de recherche clinique national et ont impliqué plusieurs investigateurs médecins anesthésistes-réanimateurs et spécialistes de l’hémostase au sein de l’AP-HP.
1 405 patients sans antécédent connu de saignement et qui ne prenaient pas de médicaments altérant la coagulation ont été inclus dans l’étude. Ils ont bénéficié de différents types d’interventions, à l’exception de la chirurgie cardiaque, neurologique, vasculaire, thoracique et obstétrique. Les premiers résultats de cette étude ont été présentés en France à l’occasion du congrès de la SFAR le samedi 21 septembre 2019.
Jusqu’en 2011, les médecins anesthésistes-réanimateurs, lors de la consultation d’anesthésie pré-interventionnelle recherchaient un éventuel risque de saignement par des tests d’hémostase de routine prescrits chez tous les patients. Plusieurs études ont montré que les performances diagnostiques (capacité à identifier correctement le risque) de ces tests de routine étaient mauvaises.
En 2011, la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) a recommandé que ces tests de dépistage soient remplacés par un questionnaire structuré pour détecter le risque de saignement lors de la consultation d’anesthésie. Néanmoins, les performances diagnostiques de ce questionnaire structuré n’ont jamais été étudiées de manière prospective chez des patients qui devaient être opérés.
L’étude HEMORISQ, la première de cette ampleur sur ce sujet avec 1 405 patients inclus, montre que les performances diagnostiques du questionnaire structuré de risque de saignement sont acceptables seulement chez les femmes.
Cette étude fera l’objet d’une publication scientifique dans les prochains mois.
