Le Centre Éthique Clinique (Cec)

L'équipe du Centre est constituée de médecins, de soignants, et de non-soignants, pshychologues, philosophes, sociologues, juristes et autres représentants de la société civile, tous formés à l'éthique clinique.

L'éthique clinique, à quoi ça sert ?

• à restituer la décision dans l'espace et dans le temps ;
• à la dépassionner lorsqu'elle est difficile à aborder pour ceux qui y sont impliqués de près ;
• à aider à ce que la décision soit prise dans le calme, après qu'aient été mises à plat les différentes questions éthiques qu'elle soulève ;
• à prendre en compte toutes les dimensions de la personne concernée : médicale mais aussi socio-familiale, professionnelle, religieuse et culturelle, etc.

Le but est d'être au service de la relation médecin-malade en apportant une réelle valeur ajoutée à la discussion par un tiers neutre, formé, grâce à une méthode pragmatique et rigoureuse, dans la collégialité et la plurisdiplinarité.

Quand appeler le Centre ?

Lorsque la décision médicale pose problème et met en cause un conflit de valeurs. Le besoin peut survenir à tout moment d'un parcours médical :

• lors de l'annonce d'une maladie : faut-il tout dire ? À qui ? À un proche, quel proche ? ;
• lorsqu'il s'agit de choisir entre plusieurs stratégies thérapeutiques, ayant chacune des avantages et des inconvénients ;
• lorsque la maladie évolue et que le pronostic s'assombrit ;
• lorsque l'on s'approche du moment où va se poser la question du passage des soins curatifs aux soins palliatifs.

Comment se déroule la consultation du Cec en pratique

• le Cec est contacté par le patient, un proche ou un médecin ethique.clinique@aphp.fr ou  01 58 41 22 33  / 9 h 30 - 13 h et 13 h 30 - 18 h 30) ;
• il vérifie que la demande relève de sa compétence et que les protagonistes (patient/proches et soignants) sont tous d'accord pour participer à la consultation d'éthique clinique ;
• un binôme médecin - non médecin rencontre des membres de l'équipe, le patient et éventuellement ses proches ;
• la situation est discutée en équipes pluridisciplinaires d'éthique clinique ;
• un retour du Cec est fait à toutes les parties (patient/proches et professionnels) ;
• un suivi est assuré jusqu'à ce que la décision soit prise.

Pour en savoir plus sur le Centre éthique clinique, n'hésitez pas à consulter son site web

Centre d'éthique clinique de l'AP-HP : aide à la décision dans des situations éthiquement difficiles