Les cancers de la thyroïde et tumeurs endocrines

En bref

La thyroïde est une petite glande située au niveau du cou ; avec plus de 8000 nouveaux cas par an, les cancers de la thyroïde touchent plus souvent 3 fois plus souvent les femmes que les hommes avec un pic de fréquence entre 60 et 69 ans.

• Il existe plusieurs types de cancers de la thyroïde.
• Une exposition antérieure à des radiations ionisantes (émanations radioactives, radiothérapie antérieure) est le principal facteur de risque de cancer de la thyroïde (cancer papillaire radioinduit).

Les traitements actuels du cancer de la thyroïde

En France, pour chaque patient atteint d’un cancer, le choix du traitement est discuté en réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) en présence de différents spécialistes, oncologues, endocrinologues, radiothérapeutes, chirurgiens… Les traitements des cancers de la thyroïde dépendent du type de cancer, du stade de la maladie (volume de la tumeur, extension locale et à distance, présence ou non de métastases) et de l’état général de santé du patient.

Lorsque le médecin revoit le patient, il lui explique le traitement envisagé et lui remet un document appelé « programme personnalisé de soins » qui contient un ensemble d’informations (plan de traitement, dates de rendez-vous, personnes à contacter à l’hôpital…).

• La chirurgie est le principal traitement du cancer de la thyroïde ; il consiste à retirer une partie ou la totalité de la thyroïde au cours d’une intervention chirurgicale souvent associé à un curage ganglionnaire.
• Le traitement chirurgical est souvent complété par un traitement à l’iode radioactif et par un traitement à base d’hormones thyroïdiennes; dans certains cas, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie et/ou une thérapie ciblée peuvent aussi être proposés.
• Le traitement par iode radioactif : les cellules thyroïdiennes utilisent l’iode pour fonctionner. Le traitement par iode radioactif qui se présente sous forme d’une gélule à avaler, circule dans le sang et se fixe sur les cellules thyroïdiennes ; la radioactivité présente sur l’iode permet ensuite de détruire ces cellules.
• Le traitement hormonal est un traitement à base d’hormones thyroïdiennes (hormones habituellement produites par la thyroïde) afin d’assurer leur maintien et leur rôle dans l’organisme.