Les équipes du service d’oncologie médicale de l’hôpital Tenon AP-HP, du service de santé publique de l’hôpital Henri-Mondor AP-HP, de l’Inserm et de Sorbonne université ont mené, pour le Groupe Cancer AP-HP, une étude de cohorte multicentrique, coordonnée les Pr Florence Canouï-Poitrine et Joseph Gligorov et le Dr Marc-Antoine Benderra.
Leurs travaux visaient à évaluer le taux de mortalité chez les patients positifs au Covid-19 et atteints de cancers, à décrire les trajectoires de prise en charge et à identifier les facteurs pronostiques de mortalité hospitalière.
L’entrepôt de données de santé de l’AP-HP a permis d’identifier 1148 patients hospitalisés avec cancer et un diagnostic de Covid-19 durant la première vague de la pandémie. Les résultats de cette étude ont fait l’objet d’une publication le 23 septembre 2021 au sein de la revue Cancers.
Menée à partir de l’Entrepôt de Données de Santé (EDS) de l’AP-HP, cette étude de cohorte multicentrique a inclus 1148 patients hospitalisés avec cancer et un diagnostic de COVID-19 durant la première vague de la pandémie. 383 de ces patients sont décédés, ce qui représente un taux de mortalité à 30 jours de 33%.
Les facteurs associés indépendamment à la mortalité hospitalière à 30 jours étaient le sexe masculin, l’âge avancé, la présence de plus de deux comorbidités, une protéine C-réactive (CRP) supérieure à 20 ng/ml, les tumeurs cérébrales primitives et les cancers bronchiques.
Le risque de décès était plus faible chez les patients ayant des comorbidités métaboliques (obésité, dyslipidémie ou diabète).
La mise en évidence d’un taux de mortalité élevé chez les patients atteints de cancer et positifs aux Covid-19 renforce la nécessité de prévenir le risque d'infection par le SARS-CoV-2 chez les patients atteints d'un cancer actif ou antérieur, et d'équilibrer soigneusement le rapport risque-bénéfice des traitements contre le cancer concernant l'évolution du cancer à court terme par rapport au risque de Covid-19.
Référence : Marc-Antoine Benderra, Ainhoa Aparicio, Judith Leblanc, Thomas Moreau, Demian Wassermann, Emmanuelle Kempf, Gilles Galula, Mélodie Bernaux, Anthony Canellas, Ali Bellamine, Jean-Philippe Spano, Christel Daniel, Julien Champ, Florence Canouï-Poitrine, Joseph Gligorov. Cancers.
DOI : https://doi.org/10.3390/cancers13194749
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