Des équipes de plusieurs services de l’hôpital Bicêtre AP-HP, de l’Université Paris-Saclay et de l’Inserm ont étudié, dans le cadre de l’étude de cohorte COMEBAC, l’état clinique de 478 patients hospitalisés pour COVID-19 à l’hôpital Bicêtre AP-HP pendant la première vague de l’épidémie, pour évaluer leurs symptômes résiduels quatre mois après leur hospitalisation. Cette étude multidisciplinaire et ses résultats ont fait l’objet d’une publication, le 17 mars 2021, dans le JAMA (Journal of the American Medical Association).
Les 478 patients, dont 201 hommes et 277 femmes, ont été évalués par téléconsultation quatre mois après leur sortie d’hospitalisation pour une forme aiguë de COVID-19 à l’hôpital Bicêtre AP-HP.
Au cours de la téléconsultation, au moins un symptôme qui n'existait pas avant leur infection aiguë de COVID-19 était rapporté par 51% des patients : de la fatigue chez 31%, des symptômes cognitifs (troubles de la mémoire, de l’attention ou de la concentration) chez 21% et un essoufflement nouvellement apparu chez 16% des patients.
Parmi les 478 patients, 177 d’entre eux qui présentaient des symptômes à la téléconsultation ou qui avaient séjourné en réanimation ont été revus en hôpital de jour pour une évaluation multidisciplinaire. Des anomalies au scanner pulmonaire ont été trouvées chez 63% d’entre eux mais il s’agissait surtout de lésions peu graves.
Parmi les patients de réanimation qui avaient présenté un syndrome de détresse respiratoire aigu (forme la plus grave de l’atteinte pulmonaire), des lésions de fibrose pulmonaire ont été observées chez 39% des survivants. Cette proportion est proche de celle observée dans des atteintes pulmonaires identiques dues à d’autres infections pulmonaires (comme la grippe par exemple).
Parmi les patients qui avaient séjourné en réanimation, des symptômes anxieux, dépressifs et post-traumatiques ont été observés chez 23%, 18% et 7% des patients, respectivement.
Ces patients seront revus un an après leur hospitalisation.
Une étude similaire est en cours sur les patients de la seconde vague. Elle évaluera l’effet éventuel des traitements utilisés lors de celle-ci et l’influence des variants du SARS-CoV-2.
Référence :
Four-month clinical status of a cohort of patients after hospitalization for COVID-19: The writting committee for the COMEBAC investigators : (Luc MORIN, MD, MSc; Laurent SAVALE, MD, PhD; Tài PHAM, MD, PhD; Romain COLLE, MD, PhD; Samy FIGUEIREDO, MD, PhD; Anatole HARROIS, MD, PhD; Matthieu GASNIER, MD; Anne-Lise LECOQ, MD, PhD; Olivier MEYRIGNAC, MD, PhD; Nicolas NOEL, MD, PhD; Elodie BAUDRY, MD; Marie-France BELLIN, MD; Antoine BEURNIER, MD; Walid CHOUCHA, MD; Emmanuelle CORRUBLE, MD, PhD; Laurent DORTET, PharmD, PhD; Isabelle HARDY-LEGER, MA; François RADIGUER, MA; Sabine SPORTOUCH, MA; Christiane VERNY, MD; Benjamin WYPLOSZ, MD, PhD; Mohamad ZAIDAN, MD, PhD; Laurent BECQUEMONT, MD, PhD; David MONTANI, MD, PhD; Xavier MONNET, MD, PhD). JAMA.
*Auteur correspondant : Pr Xavier Monnet, service de médecine intensive-réanimation de l’hôpital Bicêtre AP-HP
DOI : 10.1001/jama.2021.3331
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