L’AP-HP a signé le 09 juin 2023 un contrat de licence d’exploitation avec la société NeckEpur. Le contrat porte sur les droits d’utilisation du brevet du Pr Frédéric Baud (inventeur principal) portant sur une méthode d’évaluation et d’optimisation de la dose de médicament administrée au patient de réanimation.
NeckEpur est une société ayant pour objet le développement de solutions innovantes pour la purification du sang. Ces solutions reposent sur une méthode brevetée d’évaluation pharmacocinétique de l’élimination de la fraction libre de médicaments sous épuration extrarénale continue, développée par le Pr Frédéric Baud dans le service de Réanimation Médicale Polyvalente Adulte de l’hôpital Necker-Enfants malades AP-HP.
La direction de la recherche clinique et de l’innovation de l’AP-HP a accompagné le Pr Frédéric Baud depuis 2016 jusqu’à la création de la start-up en 2022 pour faire perdurer le savoir-faire et continuer à étendre les connaissances dans le domaine.
NeckEpur a pour but d’améliorer la prise en charge médicamenteuse des patients aux soins intensifs en surveillant la mise en œuvre des dispositifs médicaux utilisés dans la circulation extracorporelle. Un protocole standardisé et validé cliniquement permet de déterminer le degré de séquestration des médicaments sur les membranes d’hémodiafiltration et ainsi d’ajuster la dose thérapeutique par des protocoles testés in vitro, en évitant un sous-dosage précoce, lié à l’adsorption sur les membranes ou un surdosage tardif causé par la libération imprévue du médicament. NeckEpur entend ainsi diminuer l’échec thérapeutique et le risque de décès.
En 2015, le Pr Frédéric Baud, Professeur Universitaire– Praticien hospitalier (PU-PH) en réanimation médicale adulte a entrepris à l’hôpital Necker-Enfants malades AP-HP des travaux pour étudier la séquestration de médicaments par les filtres des dispositifs médicaux avec circulation extra corporelle (DM-CEC) - hémodiafiltration continue, ECMO, colonnes adsorbantes, etc. Ces travaux font suite à des observations de succès thérapeutiques chez des patients intoxiqués en réanimation, caractérisées par une amélioration clinique sans baisse des concentrations plasmatiques du toxique sous DM-CEC. Ce contraste suggérait une diminution voire une disparition de la concentration plasmatique libre des médicaments sous DM-CEC : c’est cette concentration plasmatique libre des médicaments qui est ainsi devenue la cible thérapeutique de NeckEpur, à la différence de toutes les autres méthodes.
Le Pr Baud a développé un modèle, classé in vitro, qui reproduit en grandeur réelle des séances d’épuration extra-rénale continue (EERC) et qui étend la modélisation aux autres DM-CEC.
Des travaux de recherche menés ont confirmé que le phénomène de séquestration des concentrations plasmatiques libres des médicaments par les DM-CEC devrait être systématiquement étudié pour tous les médicaments utilisés en soins intensifs.
Des cas cliniques collectés en réanimation adulte et déclarés en pharmaco/matériovigilance confirment la pertinence des résultats de NeckEpur dont les modèles avaient prévu l’échec ou les difficultés thérapeutiques.
La méthode NeckEpur nécessite des prélèvements multiples dans le circuit, en amont et en aval, qui permettent de confirmer ou d’infirmer la séquestration d’un médicament sur un filtre et ensuite de proposer des mesures correctrices en conditions réelles d’utilisation des médicaments. Vingt-cinq substances, principalement des antibiotiques et des antifongiques, ont été étudiées à l’appui de la preuve de concept. Les résultats montrent une séquestration significative dans 30% des médicaments étudiés et dans les séquestrations les plus intenses, la forme libre devient indétectable, et s’accompagne de la réapparition de l’infection causale.
Références
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