Une équipe de cardiologie interventionnelle valvulaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou AP-HP, dirigée par le Dr Nicole Karam et assistée par les Prs Christian Spaulding, Joerg Hausleiter et Michael Nabaeur de Munich, a réalisé le 25 mars 2019 la première procédure française de réparation tricuspide par voie percutanée, combinée à une réparation mitrale, suivie le lendemain d’une procédure de réparation tricuspide.
Ces interventions, moins invasives que les traitements chirurgicaux habituels, améliorent l’état de santé, la récupération et la qualité de vie des patients. Elles signent ainsi le lancement d'un programme pérenne de traitement percutané des fuites tricuspides s’adressant à tous les patients qui ne peuvent bénéficier d’un traitement chirurgical.
Les valves cardiaques sont des structures du cœur qui séparent les différentes cavités et empêchent le sang de refluer dans le mauvais sens. La valve tricuspide est la valve cardiaque qui sépare l'oreillette droite du ventricule droit. Une atteinte de cette valve, associée à un risque accru de mortalité et à une qualité de vie altérée, est à l’origine d’une insuffisance cardiaque et d’hospitalisations à répétition. Une intervention chirurgicale en vue de réparer cette fuite tricuspide est souvent à haut risque chez des patients poly-pathologiques, ayant déjà subi plusieurs opérations.
Un traitement moins invasif était donc nécessaire et la réparation percutanée de la valve tricuspide s'est développée afin de proposer une solution à ces patients, mais n’était pas encore disponible en France. Aucune option thérapeutique efficace ne pouvait donc être proposée en France aux patients ne pouvant bénéficier d’un traitement chirurgical.
Une équipe de cardiologie interventionnelle valvulaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou AP-HP, dirigée par le Dr Nicole Karam et assistée par les Pr Joerg Hausleiter et Michael Nabaeur de Munich, a réalisé le 25 mars 2019 la première procédure française de réparation tricuspide par voie percutanée, combinée à une réparation mitrale, suivie le lendemain d’une procédure de réparation tricuspide.
Ce type d’intervention ne nécessite qu'une ponction veineuse au niveau du pli de l’aine, qui permet d’accéder au cœur à travers les veines et sans incision chirurgicale du thorax. Le résultat est immédiat et les patients peuvent regagner leur domicile dès le lendemain de la procédure avec une amélioration de leur qualité de vie.
Il n’y a pas de traitement médical spécifique à prendre après l’intervention, en dehors du traitement habituel du patient. Le suivi consiste en une simple surveillance échographique de la valve, tous les six mois la première année puis une fois par an.
Ces interventions officialisent le démarrage du programme de réparation percutanée de la tricuspide s’adressant à tous les patients qui ne peuvent bénéficier d’un traitement chirurgical.
L’équipe de cardiologie interventionnelle valvulaire de l’HEGP AP-HP envisage de développer cette procédure afin de le proposer au plus grand nombre de patients concernés.
