Thérapie par Ultrasons Transcraniens du tremblement essentiel

Critères d'inclusion:

• Hommes et femmes, âgés de 18 à 80 ans
• Diagnostic de tremblement essentiel selon les critères du Consensus Statement de la Movement Disorders Society (MDS)
• Patients présentant une incapacité significative liée à leur tremblement essentiel, malgré un traitement médical bien conduit
• Traitement médicamenteux stable du tremblement essentiel depuis au moins 30 jours avant l'inclusion
• Contre-indication ou refus ou préférence de la stimulation cérébrale profonde
• Patient bénéficiant de la Sécurité Sociale ou de la Couverture Médicale Universelle ou de tout régime équivalent
• Personne ayant accepté volontairement et en toute connaissance de cause de participer à l'étude (signature d'un consentement écrit)

Critères d'exclusion:

• Incapacité d'arrêter un traitement anticoagulant ou antiplaquettaire ou tout autre médicament pouvant augmenter le risque de saignement pendant les 2 semaines précédant l'intervention
• État de santé actuel entraînant des saignements et/ou une coagulopathie anormale
• Pathologie cardiaque instable ou hypertension artérielle sévère ne pouvant être contrôlée par des médicaments (pression artérielle diastolique> 100 avec les médicaments).
• Épilepsie active dans l'année précédant l'inclusion
• Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique telles que dispositifs métalliques implantés non compatibles (y compris les stimulateurs cardiaques), limites de taille, etc. y compris la présence d'implants dans le cerveau ou le crâne)
• Hypersensibilité connue aux anesthésiques locaux (Xylocaïne 20mg / ml)
• Claustrophobie importante qui ne peut être gérée par une médication légère
• Incapacité à maintenir une position stationnaire prolongée en décubitus dorsal nécessaire pour le traitement (3 à 4 heures)
• Femme en âge de procréer sans moyen de contraception
• Femme enceinte ou allaitante
• Personnes majeures faisant l'objet d'une mesure de protection juridique (tutelle, curateurs ou sous sauvegarde de justice)
• Sujet en période d'exclusion d'une autre recherche biomédicale ou participant à tout autre essai de stimulation biomédicale ou thérapeutique
• Patients relevant de l'AME (aide médicale d'état) (sauf si dispense d'affiliation)
• Patient ne pouvant communiquer avec le médecin pendant la procédure de traitement
• Sujets ayant un comportement compatible avec l'abus d'éthanol ou de substances psychoactives
• Pathologie neurologique évolutive autre que TE, accident vasculaire cérébral ou hémorragie cérébrale 6 mois, antécédents d’AVC multiples, tumeur cérébrale ou anévrisme intracrânien
• Patients ayant pris au cours des 6 derniers mois des médicaments abaissant significativement le seuil épileptogène (stimulants du SNC, sympathomimétiques, neuroleptiques, antidépresseurs imipraminiques, amantadine, fampridine, fluoroquinolones, méfloquine, etc.)
• Cicatrisation significative dans une zone située sur le trajet de l'énergie prévue vers la zone de traitement
• Recours à des traitements neurochirurgicaux pour le tremblement essentiel (stimulation cérébrale profonde ou gamma knife.