Service de Pathologies Thyroïdiennes et Tumorales Endocrines

Les équipements et activité de soins

Le service des Pathologies Thyroïdiennes et Tumorales Endocrines est un service clinique comportant un secteur d’hospitalisation conventionnelle (4ème étage), d’hospitalisation de jour (RDC, 1er ou 2ème étage) et un secteur de consultations externes (RDC).

Le service comporte également une unité dédiée à la réalisation d’échographies cervicales, d’actes techniques et de radiologie, située au 1er étage de l’IE3M :
-Echographie cervicale, thyroïdienne, parathyroïdienne
-Cytoponction de nodules thyroïdiens ou ganglions cervicaux et microbiopsie
-Alcoolisation
-Radio-fréquence de nodules thyroïdiens

Les principaux domaines d’expertise sont la prise en charge:
- des tumeurs et cancers endocriniens, en particulier thyroïdiens et surrénaliens, en collaboration avec l’Unité de Radiothérapie Interne vectorisé du Pr Lussey et avec le service d’endocrinologie du Pr Bachelot
- des pathologies du métabolisme phosphocalcique
- des nodules thyroïdiens incluant le traitement par radiofréquence des nodules thyroïdiens
- des hyperthyroïdies (les scintigraphies thyroïdiennes sont faites au sein de l’Unité de Radiothérapie Interne Vectorisée, Pr Charlotte Lussey, Service de Médecine Nucléaire du Pr Kas, rdvscinti.medecinenucleaire-psl@aphp.fr)

La prise en charge et le suivi des cancers endocriniens sont assurés selon les recommandations de l’INCa. Un livret expliquant le parcours de soins est remis aux patients par les infirmières de coordination qui interviennent et accompagnent le patient tout au long de son parcours de soin.

La recherche

L’activité de recherche clinique, translationnelle et fondamentale s’effectue au sein du :

- Groupe de Recherche Clinique n°16 Tumeurs Thyroïdiennes : https://sante.sorbonne-universite.fr/structures-de-recherche/grc-tt

-Laboratoire d'Imagerie Biomédical Sorbonne Université UMR 7371 - U1146 : https://sciences.sorbonne-universite.fr/structures-de-recherche/lib

Les thématiques de recherche développées sont :
-La tumorigenèse thyroïdienne en particulier des cancers thyroïdiens métastatiques réfractaires à l’iode radioactif
-Les nodules thyroïdiens cytologiquement indéterminés
-La radiofréquence des nodules thyroïdiens bénins et des microcancers papillaires
-L’imagerie thyroïdienne

Le service en parallèle de son activité de soins assure une activité d’enseignement au sein de Sorbonne Université (accueil des étudiants en médecine en stage, formation des internes, cours à la Faculté, formation médicale continue...).

Le service est terrain de stage :
du module échographie endocrinienne et cervicale du DIU d’échographie cervicale et techniques ultrasonores et coordonne l’enseignement national de ce module.
du DIU de thyroïdologie
du DIU des Tumeurs Endocrines

Ce parcours de prise en charge court et spécifique aux suspicions de cancers endocriniens graves a pour objectif de poser un diagnostic définitif le plus rapidement possible et de proposer une prise en charge personnalisée, multidisciplinaire, adaptée à la gravité de la pathologie identifiée.

Les patients chez lesquels il y a une suspicion de cancers endocriniens graves peuvent être adressés soit via l’adresse mail unique (speedendoc.psl@aphp.fr), soit via un appel au 01 42 17 80 92.

En pratique, il s'agit des patients avec :
- volumineuse masse thyroïdienne/ masse cervicale d’évolution rapide
- découverte d’une métastase à distance devant faire rechercher un cancer primitif thyroïdien
- volumineuse adénopathie cervicale métastatique d’un cancer de la thyroïde
- hypercalcémie > 3.5 mmol/L avec PTH élevée
- masse surrénalienne suspecte de malignité
- suspicion de phéochromocytome ou cortico-surrénalome