Les protocoles de coopération entre professionnels de santé ouvrent à des personnels paramédicaux certaines activités jusqu’alors exercées uniquement par des médecins. Ils offrent ainsi aux personnels paramédicaux des possibilités d’évolution de carrière ainsi que des compétences accrues ; ils permettent aux médecins de se centrer sur les activités où leur plus-value est la plus grande. 12 protocoles de coopération locaux ont à ce jour été signés à l’AP-HP, qui participent au renforcement de l’attractivité de l’AP-HP et à la fidélisation des personnels engagés.
Depuis le premier protocole local de coopération permettant des consultations infirmières « de suivi des personnes séronégatives à haut risque d’acquisition du VIH et sous traitement de Pré ExPosition (PrEP) au VIH » en 2021, 11 protocoles de coopération locaux ont été mis en place à l’AP-HP, par exemple :
- Suivi des patients traités par anticancéreux oraux (ACO) à domicile, délégation médicale de suivi et de prise en charge des toxicités
- Surveillance et adaptation par l’infirmier du traitement anticoagulant de patients sous anti-vitamine K (AVK), en présentiel ou en télésurveillance
- Réalisation par l’aide-soignant(e), d’électrocardiogramme (ECG) pour des patients majeurs et conscients, pris en charge dans une structure d’urgence (SU)
- Consultation infirmière de suivi des receveurs de foie, de foie-rein et des donneurs vivants avant et après la transplantation, par un infirmier coordinateur de transplantation en alternance avec le médecin
- Adaptation des ratios insuline prandiale/glucides par le diététicien, chez les patients atteints de diabète de type 1 traités par des schémas complexes d’insuline
- Ajustements de thérapeutiques antalgiques, initiation de traitements symptomatiques et d’examens complémentaires par l’Infirmier Ressource Douleur (IRD) en lieu et place du médecin.
A ce jour, 506 délégants et 417 délégués de 107 équipes différentes mettent en œuvre des protocoles de coopération (locaux et nationaux).
