Étude de thérapie génique, ouverte non randomisée,multicentrique de phase 1/2, à bras unique, évaluant la sécurité et l'efficacité d’une greffe autologue de cellules CD34+ transduites ex vivo avec le vecteur lentiviral G2ARTE exprimant le gène DCLRE1C chez des patients atteints d’immunodéficience combinée sévère (SCID) causée par des mutations du gène humain DCLRE1C (Artemis), ARTEGENE
ARTEGENE
AP-HP
URC Necker (HUNCK)
CAVAZZANA Marina
AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades
Patients
Inclusions en cours
À propos
Votre enfant est atteint d’un déficit immunitaire combiné sévère (DICS) par déficit en Artémis. Il s’agit d’une maladie très rare qui se caractérise par des infections sévères et récurrentes, des diarrhées, un retard de croissance staturo-pondérale et une sensibilité cellulaire excessive aux radiations ionisantes. Le symptôme le plus caractéristique est le nombre excessif d’infections, en raison des défauts de fonctionnement du système immunitaire, et cela dès les premiers mois de la vie. Le seul traitement curateur à ce jour est l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (greffe de moelle osseuse compatible familiale). La thérapie génique est une possibilité pour les patients sans donneur compatible. Cette recherche a pour objectif d’évaluer la tolérance d’un traitement par thérapie génique d’une immunodéficience combinée sévère primaire causée par des mutations dans le gène DCLRE1C (ARTEMIS). Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 5 enfants présentant une carte patient immunodéficience combinée sévère primaire causée par des mutations dans le gène DCLRE1C (ARTEMIS) au sein de l’hôpital Necker – enfants malades à Paris.
Critères d'inclusion:
- Patient de moins de 47 mois
- Patients atteints de déficit immunitaire combiné sévère (SCID) présentant des mutations bialléliques confirmées du gène Artemis (DCLRE1C), ceci même dans le cas de formes fuyantes caractérisées par une activité résiduelle
- Absence de donneur HLA géno-identique ou de donneur non apparenté HLA compatible rapidement disponible (dans les six semaines suivant le diagnostic)
- Le patient peut être traité sans délai par thérapie génique en cas d'infections actives potentiellement mortelles compromettant le pronostic à court terme et pour lesquelles le retard dans la recherche d'un donneur phéno-identique est incompatible avec son état de santé. Les infections actives potentiellement mortelles sont définies comme suit : infection respiratoire virale, infection à CMV, infection à adénovirus, infection à BCG disséminée ou autres infections de grade ≥ 4 selon l'échelle CTCAE.
- Bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
- Consentement éclairé signé par le parent, le tuteur ou le patient.
Critères d'exclusion
- Réticence à revenir pour un suivi au cours des deux premières années de l'étude et du suivi à long terme
- Infections par le VIH-1 ou le VIH-2 ou par le HTLV1
- Hypersensibilité au G-CSF, au busulfan ou à la fludarabine
- Incapable de tolérer l'anesthésie générale et/ou le prélèvement de moelle osseuse ou le prélèvement de cellules souches du sang périphérique (aphérèse) ou l'insertion d'un cathéter veineux central.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades
Adresse :149 rue de Sèvres
75743 PARIS CEDEX15
France
AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades
Adresse :149 rue de Sèvres
75743 PARIS CEDEX15
France