Étude randomisée, en double aveugle, multicentrique, contrôlée par un placebo, sur l'efficacité et la sécurité du glenzocimab utilisé comme traitement complémentaire à la thrombectomie mécanique dans les accidents cérébraux vasculaires ischémiques aigus

Critères d'inclusion:

1. Age 18 ans ou plus
2. Aucun handicap significatif avant l'Accident Vasculaire Cérébral
3. Indication de thrombectomie endovasculaire 'dans la fenêtre temporelle de 0 à 24 h chez les participants traités avec ou sans thrombolyse intraveineuse ;
4. Participants présentant une inadéquation de cible définie par un volume d'infarctus initial (noyau ischémique) de moins de 70 ml, un rapport entre le volume de tissu ischémique et le volume d'infarctus initial de 1.8 ou plus, et un volume absolu d'ischémie potentiellement réversible (pénombre) de 15 ml ou plus sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou, lorsque cela n'est pas possible, sur le scanner  computérisé de perfusion
5. Occlusion de l'artère carotide interne cervicale ou intracrânienne ou de l'artère cérébrale moyenne proximale (ACM - M1 et M2), sur l'angiographie par résonance magnétique  ou, lorsque cela n'est pas possible, sur l'angiographie scanner
6. Consentement éclairé signé :
   • Par le patient
   • Ou consentement éclairé signé par un membre de la famille/une personne de confiance si son état ne lui permet pas d'exprimer son consentement par écrit conformément à L. 1111-6,
   • Dans une situation d'urgence et en l'absence de membres de la famille/personne de confiance, le patient peut être enrôlé. Le consentement à participer à la recherche sera demandé dès que l'état du patient le permettra.
7. Les femmes en âge de procréer doivent avoir des résultats négatifs à un test de grossesse plasmatique (bêtaHCG sérique).  et avoir une contraception efficace
8. Affiliation à la sécurité sociale ou à toute assurance maladie

Critères d'exclusion:

1. Contreindications à la thrombectomie endovasculaire
2. Contrindication aux agents de contraste
3. Maladie neurologique et psychiatrique préexistante avec mRS ≥ 3;
4. Début des symptômes inconnu ;
5. Patients sous   double thérapie antiplaquettaire ou nécessitant une administration immédiate de  double thérapie antiplaquettaire
6. Patients précédemment traités par tenecteplase dans les 24 heures;
7. Effet de masse significatif avec déplacement de la ligne médiane, confirmé par scanner /IRM ;
8. Hémorragie gastro-intestinale ou des voies urinaires dans les 21 jours précédents;
9. Patient présentant une hémorragie intracrânienne
10. Nombre de plaquettes 100 000 mm³;
11. Femme enceinte ou allaitante ;
12. Hypersensibilité connue au glenzocimab ou à l'un des excipients;
13. Insuffisance rénale sévère (grades 4-5) avec un débit de filtration glomérulaire 30mL/Min/1.73m2;
14. Participation à un autre essai clinique interventionnel dans les 30 jours précédant l'inclusion.
15. Personnes privées de liberté par décision judiciaire ou administrative, personnes faisant l'objet de soins psychiatriques en application des articles L.3212-1 et L.3213-1 et les personnes accueillies dans un établissement sanitaire ou social à des fins autres que la recherche (L.1121-6)
16. Les majeurs faisant l'objet d'une mesure de protection juridique (L.1121-8)
17. Le patient ou sa famille (si le patient n'est pas en mesure de donner son avis) exprime une impossibilité de revenir pour les visites du protocole
18. patients recevant des anticoagulants, comme déjà mentionné dans les traitements concomitants non autorisés
19. patients ayant déjà reçu un autre fragment humanisé d'anticorps monoclonal avec une suspicion d'hypersensibilité.