Impact de l’attention sur les pensées obsessionnelles de la THOUGHT -
(Échelle des obsessions humaines gênantes et des pensées habituelles générales non ciblées) :
Une description du contenu des pensées selon le niveau d’attention demandé par l’environnement chez des patients souffrant de trouble obsessionnel compulsif (TOC) et patients indemnes de TOC

À propos

Les obsessions constituent la dimension la plus douloureuse et invalidante des troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Il s’agit de pensées intrusives, envahissantes et répétitives que le patient ne peut contrôler et qui sont souvent vécues comme très désagréables. Ces pensées semblent occuper une place importante dans la vie mentale du sujet, prenant le relais des pensées spontanées ou « normales », que l’on peut rapprocher du phénomène de mind wandering ou « esprit errant ». Le mind wandering correspond à ces pensées qui surgissent spontanément lorsque l’attention n’est pas mobilisée par une tâche spécifique, et qui constituent une composante normale du fonctionnement cognitif. D’un point de vue phénoménologique, il est intéressant d’observer comment les obsessions et le mind wandering s’articulent, et en particulier si leur fréquence ou leur intensité évolue différemment en fonction du niveau de concentration exigé par l’environnement ou la tâche réalisée. L’objectif principal de cette étude sera de démontrer que, chez les patients atteints de TOC, le niveau de présence des obsessions varie selon le contexte attentionnel, en distinguant les situations actives, où le sujet est concentré sur une tâche spécifique, et les situations passives, où le sujet ne se concentre sur rien de particulier. Pour cela, nous utiliserons le questionnaire THOUGHT-scale, qui permet d’évaluer la fréquence et l’intensité des pensées obsessionnelles tout au long de la journée et dans différents contextes attentionnels. Le critère d’évaluation principal sera le pourcentage de temps durant lequel les patients rapportent la présence de pensées obsessionnelles, comparé entre les deux niveaux de concentration (faible et élevé). Afin de répondre à cette question, l’étude prévoit d’inclure 40 patients diagnostiqués avec un TOC et 40 participants témoins indemnes de toute atteinte psychiatrique, recrutés dans des établissements de soins variés : le service de psychiatrie de l’Hôpital Albert Chenevier (APHP – Créteil) ainsi que les services d’orthopédie et d’endocrinologie de l’Hôpital Henri Mondor (APHP – Créteil). L’inclusion de participants provenant de contextes cliniques différents permettra d’assurer la représentativité des données et de mieux comprendre la dynamique des obsessions et du mind wandering dans la vie quotidienne des patients.