Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques comparée au meilleur standard de traitement disponible pour les patients âgés atteints de leucémie aigüe myéloïde : Essai randomisé de phase 3 - Allo-Best

À propos

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est utilisée depuis plus 40 ans dans le traitement des patients atteints d’hémopathies malignes ou de déficit immunitaire. Ce traitement nécessite une hospitalisation de 4 à 6 semaines et consiste à transfuser au patient (le receveur) les cellules souches hématopoïétiques d’une personne en bonne santé (le donneur). Le développement de ces cellules au sein du corps du patient permet la fabrication de cellules circulantes saines dans le sang (globules blancs, globules rouges, plaquettes) et la constitution d’un nouveau système immunitaire. Ce dernier a la capacité d’éliminer les cellules de la maladie. Hormis pour certains types de leucémie aigüe myéloïde (dits de « bon pronostic »), l’allogreffe est la stratégie de traitement recommandée en première intention pour les patients de moins de 65 ans, car elle offre les meilleures chances de guérison. Néanmoins, l’allogreffe peut entraîner des complications précoces ou tardives. Ces complications varient fortement d’un patient à l’autre et sont considérées comme sévères dans 20 à 30% des cas. Elles peuvent être liées aux traitements qui préparent à la greffe (le conditionnement), à la faiblesse du système immunitaire du patient qui le rend, pour un temps, plus fragile et à risque de développer une infection ou, parfois, à l’attaque des tissus du patient par les cellules du donneur (réaction dite du greffon contre l’hôte ou GVH). En raison de ces complications, qui sont plus fréquentes après 65 ans, on ne sait aujourd’hui pas si l’allogreffe est la stratégie thérapeutique la plus bénéfique pour améliorer la survie et la qualité de vie des patients de 65 à 75 ans atteints de leucémie aigüe myéloïde en première rémission complète. L’autre stratégie thérapeutique consiste à poursuivre des traitements de chimiothérapie anti-leucémiques sans recourir à l’allogreffe. L’objectif de cette recherche est donc de comparer ces deux stratégies de traitement pour savoir, dans votre cas, laquelle des deux est la plus bénéfique en termes de survie et de qualité de vie. Cette étude est une étude dite « randomisée ». Cela signifie que ni vous, ni votre médecin ne pourrez décider du traitement que vous allez recevoir. Afin d’éviter les biais de sélection, le choix se fera par le biais d’un tirage au sort informatique appelé « randomisation ».