Arrêt précoce de la corticothérapie systémique en traitement d’entretien de la fibrose rétropéritonéale idiopathique après disparition de l’hyperMETtabolisme de la fibROse en FDG-PET/TDM. Etude multicentrique prospective

À propos

Vous être actuellement suivi(e) pour une fibrose rétro-péritonéale idiopathique (FRI), maladie inflammatoire rare, sensible aux corticoïdes. Cette pathologie se caractérise par la présence d’un tissu inflammatoire entourant les vaisseaux abdominaux et pouvant entraîner une obstruction des voies urinaires et une insuffisance rénale. Le risque élevé de rechute de la FRI, conduit le plus souvent les médecins à poursuivre le traitement par corticoïdes (corticothérapie) de façon prolongée chez la plupart des patients. Dans une étude récente, il a été montré que l’on n’observait pas de rechute chez les patients en rémission. La rémission était déterminée par la diminution ou la non fixation du 18-FDG à la tomographie par émission de positons (TEP). La TEP est une technique d'imagerie ancienne (plusieurs dizaines d'années), couramment utilisée dans le suivi de nombreuses pathologies inflammatoires dont la FRI. Cet examen nécessite une injection intraveineuse de sucre radioactif (le 18-Fluorodesoxyglucose ou 18-FDG), dont le devenir dans l’organisme est suivi par imagerie à l’aide d’une caméra spécialisée appelée tomographe par émission de positons (TEP). Il est couplé dans le même temps d’une tomodensitométrie (TDM) (scanner classique) permettant de mesurer la fixation du 18-FDG dans les lésions inflammatoires. L’hypothèse de l’étude qui vous est proposée est la suivante : la durée de la corticothérapie pourrait être réduite chez les patients présentant une FRI en rémission. Cette recherche porte sur l’évaluation du taux de rechute de la FRI, 12 mois après l’arrêt des corticoïdes, en fonction de la fixation du 18-FDG à la TEP. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 41 personnes présentant une fibrose rétro-péritonéale idiopathique dans des établissements de soins situés en France.