Exploration des paramètres influençant la limitation à l’effort du patient drépanocytaire homozygote

À propos

Les complications cardiovasculaires de la drépanocytose constituent un déterminant majeur de la morbi-mortalité et entraînent une altération importante de la qualité de vie. La stratification du risque repose aujourd’hui sur des paramètres de repos tels que la pression artérielle ou l’échocardiographie cardiaque standard, approche nécessaire mais insuffisante pour rendre compte des anomalies physiopathologiques induites par l’effort. Nous faisons l’hypothèse qu’une évaluation complète des réponses physiologiques à l’effort, intégrant des paramètres cliniques, ventilatoires, métaboliques et échographiques, permettrait un phénotypage plus pertinent et une meilleure stratification du risque individuel. Dans ce contexte, l’activité physique, longtemps jugée délétère en raison du risque d’acidose ou de crises vaso-occlusives, est désormais reconnue, lorsqu’elle est adaptée et régulière, comme bénéfique, avec une amélioration fonctionnelle et une diminution des crises. La réadaptation cardiovasculaire se développe donc dans cette population, rendant indispensable une analyse systématique de la tolérance à l’effort. L’objectif principal de cette étude est de définir différents profils d’adaptation à l’effort par une analyse en cluster. Les objectifs secondaires sont d’étudier les caractéristiques de repos de ces profils afin d’affiner la stratification du risque cardiovasculaire.