Identification des biomarqueurs associés à la sévérité et à la progression radio-clinique de la gonarthrose : étude observationnelle et collection biologique de la ponction articulaire à la pose de prothèse

À propos

La gonarthrose est une pathologie très hétérogène tant sur plan symptomatique que structurale avec des profils évolutifs très variés. Si plusieurs biomarqueurs sériques, urinaires ou synoviaux ont été développés dans la gonarthrose, leur intérêt comme potentiels facteurs prédictifs de l’évolution clinique et structurale restent peu connus. De même, il n’existe pas à ce jour de marqueurs biologiques prédictifs de la réponse aux traitements de l’arthrose, notamment en intra-articulaires [corticostéroïdes (CTC), acide hyaluronique (AH), plasma riche en plaquettes (PRP)]. Enfin, si des cohortes de patients atteints d’arthrose ont déjà été constituées par le passé, aucune n’a permis de constituer chez un même patient à la fois une biothèque de prélèvements sanguins et de liquide articulaire obtenus à l’inclusion et à différents temps de la pathologie arthrosique jusqu’au prélèvement per opératoire lors de la pose de prothèse. Notre but est donc de conduire une étude de cohorte longitudinale visant à analyser l’intérêt prédictif de différents biomarqueurs sériques ou synoviaux à la fois sur la progression radio-clinique de la gonarthrose jusqu’au remplacement prothétique et à la fois sur la réponse aux traitements. En parallèle de cette étude longitudinale, une étude transversale sera conduite afin de comparer les taux des différents biomarqueurs sériques et synoviaux entre les sujets avec gonarthrose et les sujets avec un rhumatisme inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite) Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique longitudinale de patients souffrant d’une arthrose de genou avec et transversale comparative entre des sujets avec arthrose de genou et des sujets avec rhumatisme inflammatoire chronique (spondyloarthrites et polyarthrite rhumatoïde) Objectifs: Etudier la corrélation entre d’une part l’évolution des symptômes cliniques (douleur, fonction, qualité de vie, épanchement, poussée congestive) et la progression radiographique et d’autre part les taux des biomarqueurs du sang, du PRP et du liquide articulaire à l’inclusion ainsi que leurs variations aux différents temps de l’étude. Cette étude permettra d’implémenter nos connaissances sur le profil évolutif de l’arthrose et ses facteurs prédictifs et de mieux comprendre les modifications biologiques, reflétées par les fluctuations à la fois dans le sang, le PRP et le liquide articulaire des différents marqueurs étudiés, qui accompagnent l’évolution clinique et structurale de la gonarthrose. Cette étude permettra également d’identifier : - des clusters de patients distincts en fonction de leurs caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques susceptibles de présenter un profil évolutif différent (progression structurale, recours à la prothèse) - des biomarqueurs prédictifs de réponse aux traitements intra-articulaires. Enfin, cette étude permettra de suivre l’évolution de ces marqueurs sous l’effet des traitements intra-articulaires.