Prédire la récupération langagière du patient cérébrolésé hospitalisé en aigu en Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires :
PREDICT-CALAP
AP-HP
URC Henri Mondor (HUHMN)
REMY Philippe
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
Patients
Inclusions en cours
À propos
L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est un événement fréquent et grave, touchant en France une personne toutes les quatre minutes, soit plus de 140 000 nouveaux cas par an. Il entraîne des déficits neurologiques variés, parmi lesquels les troubles cognitifs et moteurs sont fréquents. L’aphasie, trouble du langage survenant après l’AVC, constitue l’un des déficits cognitifs les plus invalidants et persiste souvent à la phase tardive, compromettant significativement la qualité de vie et l’autonomie des patients. Or, des études montrent que la prise en charge précoce des troubles du langage peut améliorer l’efficacité de la rééducation et favoriser la récupération fonctionnelle. Le but de ce projet de recherche est d’évaluer si les capacités langagières d’un patient en phase aiguë d’AVC peuvent permettre de prédire ses performances langagières en phase tardive. Identifier dès les premiers jours les patients les plus à risque de présenter des troubles du langage persistants permettrait d’adapter précocement leur prise en charge et d’optimiser les stratégies de rééducation cognitive. Pour cela, nous allons évaluer la récupération langagière des patients en nous appuyant sur les examens neurologiques, neuropsychologiques et d’imagerie médicale réalisés dans le cadre de leur prise en charge hospitalière. Lors de votre hospitalisation, vous serez évalué par un neurologue, un neuropsychologue et un orthophoniste, et vous réaliserez une IRM cérébrale. Ces évaluations permettront de recueillir des données sur vos capacités langagières, cognitives et neurologiques. Ensuite, votre suivi prévoit un retour entre 3 et 18 mois afin d’être à nouveau évalué par un neurologue et un neuropsychologue et de réaliser une seconde IRM cérébrale. Les données recueillies lors de ces différentes évaluations seront analysées afin de déterminer si les mesures réalisées en phase aiguë permettent de prédire la récupération langagière à plus long terme. Ce projet prévoit l’inclusion de 570 patients sur une durée de 4 ans et 6 mois. Chaque patient sera observé pendant une période allant de 3 à 18 mois, et la durée totale de l’étude sera de 6 ans. L’objectif final est de contribuer à une meilleure prise en charge des patients après AVC en identifiant précocement ceux à risque de troubles langagiers persistants, afin d’optimiser la rééducation et améliorer la qualité de vie.
Critères d'inclusion:
- Âge : entre 18 et 85 ans
- Hospitalisé dans la phase initiale de l'AVC (entre 0 et 21 jours après l'AVC)
- Accident vasculaire cérébral hémisphérique, ischémique ou hémorragique
- Capacité à participer aux tests
- Francophone
- Score 4≤ NIHSS ≤21 ou si score NIHSS < 4, score LAST [0-13]
- Non-opposition à la participation aux tests
Critères d'exclusion:
- Altération sévère de la vigilance incompatible avec la participation aux tests, score NIHSS 1a. différent de 0
- Détérioration intellectuelle globale sévère incompatible avec la participation aux tests
- Patients présentant une déficience visuelle ou auditive incompatible avec la participation à l'essai
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral
- Accident vasculaire cérébral de la fosse postérieure
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Bicêtre
Adresse :78 avenue du Général Leclerc
94275 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
France
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
Adresse :51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
France