Prévalence et physiopathologie des anomalies de la pression artérielle au cours de la drépanocytose de l’enfant

À propos

Cette recherche porte sur le problème de la fréquence de l’hypertension artérielle (HTA) masquée (c’est-à-dire mise en évidence uniquement lors d’un enregistrement ambulatoire de 24 heures de la pression artérielle) chez l’enfant drépanocytaire. Dans cette mesure, nous avons mis en place le dépistage systématique de l’HTA masquée chez les enfants drépanocytaires. Par ailleurs, on ne sait pas pourquoi cette HTA est fréquente et « masquée ». Ceci pourrait être dû à l’altération de la balance sympatho-vagale déjà établie au cours de la drépanocytose (augmentation du tonus sympathique [ce qui fait contracter les vaisseaux] et diminution du tonus parasympathique [qui fait dilater les vaisseaux]) retentissant sur les résistances vasculaires systémiques (les vaisseaux contractés augmentent leur résistance et la pression artérielle : HTA, notamment lors de stimulations de la vie courante : intérêt d’enregistrer la pression artérielle ambulatoire). Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 200 enfants drépanocytaires à l’hôpital Robert Debré de Paris, dont 60 auront des investigations plus poussées (enregistrement ECG et de la pression artérielle allongé et débout, mesure de la rigidité des artères : tous ces examens sont couramment pratiqués et indolores lors d’un hôpital de jour de suivi de leur maladie.