Résultats du panel gastro-intestinal du FilmArray® (panel GI) et de la procalcitonine (PCT) dans la colite aigue et diarrhée présumé infectieuse dans le service des urgences.

À propos

Cette recherche porte sur les diarrhées aigües et colites présumées infectieuses diagnostiquées aux urgences. En effet, la diarrhée aiguë et la colite aiguë d'origine infectieuse sont des motifs courants de consultation aux urgences. La démarche diagnostique actuelle est limitée au dosage des marqueurs d’inflammation sanguins, qui manquent de spécificité et de sensibilité pour détecter une infection bactérienne, et à la réalisation d’une coproculture (culture bactériologique de selles) qui détecte une bactérie dans moins de 50% des cas et qui ne permets pas de détecter des virus. Dans l’incertitude diagnostique et devant la suspicion d’infection bactérienne, les médecins prescrivent une antibiothérapie probabiliste qui sera ré-évaluée en fonction des résultats de la coproculture. Dans cette étude, nous allons étudier la valeur de la procalcitonine ainsi que les agents pathogènes gastro-intestinaux. La procalcitonine (PCT) est un marqueur biologique fréquemment mesuré pour guider le médecin dans la décision de prescription d’antibiotiques. La PCT a démontré son utilité dans la détection d’infection bactérienne dans les infections respiratoires mais n’a pas encore était étudié dans les diarrhées et colites infectieuses. Les agents pathogènes gastro-intestinaux communs y compris les virus, les bactéries et les parasites responsables de diarrhées infectieuses seront quant à eux analysés à l’aide d’un appareil, le Panel Gastro-Intestinal FilmArray. L’objectif principal est de décrire les résultats de la procalcitonine en fonction de chaque pathogène détecté par le panel gastro-intestinal FilmArray dans la diarrhée et la colite aigue présumées infectieuses. Les objectifs secondaires sont d’étudier le taux et la durée d’exposition aux antibiotiques et de vérifier si les résultats de la PCT et du panel gastro-intestinal modifient la décision du médecin urgentiste de débuter un traitement par antibiotique. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 100 personnes présentant une diarrhée aigüe ou une colite aigüe présumées infectieuses, consultants dans le service d’accueil des urgences de l’hôpital Pitié-Salpêtrière.