L’AP-HP labellise cette année trois nouveaux centres experts en cancérologie : thorax à l’hôpital Bichat, ORL pour les hôpitaux Saint-Louis – Lariboisière, et sein à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière.
Cette labellisation valorise la qualité de leur offre médicale et chirurgicale, la disponibilité de leurs activités de recours, ainsi que leur implication dans la recherche clinique, de transfert et fondamentale.
Les 44 centres experts en cancérologie de l’AP-HP contribuent à garantir aux patients un égal accès à des soins de qualité en cancérologie.
L’AP-HP dispose de l’ensemble des compétences et expertises pour diagnostiquer et soigner tous les types de cancer et pour tous les âges ;
Plus de 61 000 patients, dont près de 39 000 nouveaux patients, ont été pris en charge pour un cancer en 2017 à l’AP-HP, soit environ 1/3 des patients d’Île-de-France.
L’AP-HP poursuit la structuration de son activité de cancérologie, initiée en 2014 autour de « quatre territoires cancer AP-HP » (Territoires Nord, Est, Sud, Ouest), ainsi que la mise en place du Plan cancer 3 (2014-2019) intégré à son plan stratégique. Cette organisation a vocation à assurer une meilleure lisibilité, visibilité et attractivité l’offre de soins de l’AP-HP, ainsi qu’une meilleure articulation entre parcours de soins et acteurs territoriaux.
Les huit centres intégrés et les 44 centres experts en cancérologie de l’AP-HP, répartis sur ces quatre territoires, offrent aux patients atteints d’un cancer une prise en charge globale.
L’AP-HP labellise des centres experts en cancérologie dans dix disciplines adultes (hématologie, sénologie, gynécologie, digestif, thorax, ORL- maxillo-facial, thyroïde, urologie, dermatologie, neurologie) et cinq centres spécialisés pédiatriques ont été labellisés en chirurgie et en oncologie-hématologie.
La labellisation repose sur six critères :
> Le niveau d’activité ;
> La gouvernance médicale et chirurgicale du centre expert ;
> Un parcours de soins très structurés, avec des services et des plateformes sur des thématiques innovantes et multidisciplinaires ;
> Des activités de recours (oncologie interventionnelle, chirurgie complexe, radiothérapie innovante, biologie moléculaire, oncogénétique, cancers rares, préservation de la fertilité…) ;
> Des collaborations territoriales notamment avec les autres centres experts de l’AP-HP ;
> Une activité de recherche clinique et translationnelle et un enseignement de haut niveau.
Trois nouveaux centres ont ainsi été labellisés en 2018 :
> à l’hôpital Bichat AP-HP pour le thorax
Le centre expert coordonné par le service d’oncologie thoracique de l’hôpital Bichat - Claude-Bernard AP-HP regroupe l'ensemble des compétences et l’expertise des services :
> d’oncologie thoracique, de chirurgie vasculaire et thoracique, ainsi que de transplantation pulmonaire de l’hôpital Bichat - Claude-Bernard AP-HP ;
> de pneumologie de l’hôpital Louis-Mourier AP-HP ;
> et, en tant que "centre associé", d'oncologie médicale et de radiothérapie de l’hôpital Saint-Louis AP-HP.
La multidisciplinarité et la spécialisation des équipes en font un centre de recours pour la prise en charge des cancers thoraciques.
Ce centre expert offre au patient un parcours de soin complet, global et personnalisé. Il propose des activités de soins de support, d'onco-gériatrie, d'onco-génétique, de radiologie et d'anatomie pathologique et assure les filières d'aval de prise en charge.
Les innovations thérapeutiques sont au cœur du soin : immunothérapie, chimiothérapie orale, oncologie interventionnelle, génétique somatique notamment.
Ce centre se caractérise aussi par une forte activité de recherche clinique de phase I, II et III, translationnelle et fondamentale. Il développe également une solide expertise dans le domaine de certaines tumeurs rares thoraciques telles que le mésothéliome pleural malin.
> au sein des hôpitaux Saint-Louis - Lariboisière AP-HP pour l’ORL
Ce centre expert regroupe l’ensemble des compétences nécessaires pour une prise en charge optimale des patients atteints de cancers ORL. Le traitement chirurgical est réalisé à l’hôpital Lariboisière AP-HP par l’équipe d’oto-rhino-laryngologie du Pr Philippe Herman, éventuellement en lien avec l'équipe de neurochirurgie du Pr Sébastien Froelich. La prise en charge multidisciplinaire est assurée avec les équipes de radiothérapie et d’oncologie de l’hôpital Saint-Louis AP-HP.
Le service possède une expertise particulière dans le domaine des cancers dits « rares », qui concernent les glandes salivaires, les fosses nasales, les sinus et la base du crâne.
> à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP pour le sein
Le centre expert de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP prend en charge les patientes de manière globale et optimale, avec une large place accordée aux innovations thérapeutiques et organisationnelles. De la prévention (avec le centre d’évaluation du risque en sénologie) à la période d’après cancer, tous les aspects de la prise en charge des maladies du sein sont intégrés pour faciliter le parcours des patientes. La majorité des patientes sont prises en charge en ambulatoire au sein d’une nouvelle unité de chirurgie dédiée ouverte en avril 2018.
Toutes les patientes ayant une mastectomie peuvent rencontrer le plasticien pour discuter des modalités d’une reconstruction mammaire sans reste à charge. Des parcours spécifiques ont été prévus pour toutes les femmes le nécessitant, en collaboration avec toutes les expertises disponibles sur le site (oncogériatrie, femmes jeunes et oncogénétique, patientes malentendantes, patientes VIH+, patientes souffrant d’obésité, patientes greffées ou en attente de greffe, ….). Des soins de support sont également déployés (prise en charge de la douleur, oncopsychologie, sociesthétique, arthérapie…).
Une consultation de préservation de la fertilité est par ailleurs systématiquement proposée aux patientes en âge de procréer.
