Caractérisation des infections à Mycoplasma pneumoniae chez l’enfant par l’observatoire ORIGAMI

La Mycroplasma pneumoniae est une bactérie responsable de pneumonies chez les enfants et les jeunes adultes, et se transmet par voie aérienne. 

Après une diminution des infections pendant la pandémie de COVID-19, une augmentation des cas a été constatée dans plusieurs pays après la levée des mesures barrières. 

L’objectif de cette étude, ayant fait l’objet d’une publication dans la revue Lancet Infectious Diseases le 19 novembre 2025, était de caractériser le tableau clinique, biologique et microbiologique des infections à Mycroplasma pneumoniae chez les enfants hospitalisés en France en 2023-2024.

L’étude ORIGAMI, menée entre septembre 2023 et septembre 2024, est une étude observationnelle, nationale, multicentrique, rétrospective et prospective. Les caractéristiques cliniques, biologiques, microbiologiques, radiologiques, les traitements et l’évolution à court terme ont été décrits et analysés chez 969 enfants et adolescents hospitalisés pour une infection à Mycroplasma pneumoniae. Une pneumonie a été diagnostiquée chez 628 (soit 87%) des 726 patients présentant une atteinte respiratoire, et des manifestations cutanées ont été retrouvées chez 132 (14%) des 969 patients inclus dans l’étude, dont 56 (42%) avaient un érythème polymorphe.
Parmi les 931 patients ayant reçu une antibiothérapie, 884 (soit 95%) avaient reçu des macrolides, principalement de l'azithromycine (563/884 (64%)). Une résistance aux macrolides a été détectée chez 5% des échantillons testés. Au total, 57 des 969 patients inclus (soit 6%) ont été admis en unité de soins intensifs pédiatriques et quatre (soit < 1 %) sont décédés. Les facteurs significativement associés à l'admission en unité de soins intensifs pédiatriques étaient l'âge supérieur à 11 ans, l'asthme, la présence d'autres pathologies sous-jacentes et l'érythème polymorphe.

Cette épidémie de pneumonie à Mycroplasma pneumoniae en France a entraîné de nombreuses hospitalisations en pédiatrie. Bien que les cas graves aient été rares, les enfants de plus de 11 ans, ceux aux antécédents d'asthme, avec d’autres comorbidités et ceux avec un érythème polymorphe présentaient un risque accru d'admission en unité de soins intensifs pédiatriques. Ces résultats soulignent l’importance d’une surveillance continue et des stratégies de prise en charge ciblées pour faire face à de futures épidémies.
 

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