Essai contrôlé, randomisé, en double aveugle, contre placebo, multicentrique, évaluant les injections intra-articulaires de plasma riche en plaquettes dans la gonarthrose symptomatique

Critères d'inclusion:

• Âge entre 40 et 79 ans
• Arthrose  du genou symptomatique selon les critères ACR évoluant depuis plus de 3 mois
• Douleur à prédominance fémoro-tibiale
• Stade radiologique d'arthrose KL 2 ou 3 sur le compartiment fémoro-tibial sur les radiographies de moins de 6 mois
• Mesure unidimensionnelle de la douleur ENS ≥ 40/100 (avec ou sans traitement antalgique habituel)
• Échecs ou contre-indications aux traitements conventionnels (antalgiques, AINS)
• Patient capable de comprendre les exigences de l'essai et ayant signé un consentement libre et éclairé avant d'entrer dans l'étude.
• Le patient est capable de lire et de comprendre les instructions écrites. Le patient est capable de lire et de comprendre les instructions écrites * Le patient est capable de remplir les auto-questionnaires
• Utilisation d'une contraception efficace chez les femmes préménopausées

Critères d'exclusion:

• Autres pathologies des membres inférieurs interférant avec l'évaluation de l'arthrose du genou (arthrose symptomatique de la hanche, douleurs lombaires...).
• Arthrose symptomatique du genou controlatéral avec NRS ≥ 40/100
• Symptômes fémoro-patellaires prédominants
• Arthrose radiographique du genou de stade 1 ou 4 du KL
• Arthrose  fémoro-patellaire radiographique prédominante
• Antécédents de chirurgie ciblée du genou avec matériel
• Antécédents de rhumatisme inflammatoire ou microcristallin
• Antécédents de fibromyalgie
• Obésité morbide (IMC> 40kgs/m²)
• Poussée inflammatoire (score KOFUS ≥ 7)
• Utilisation d'opioïdes dans le mois précédant l'inclusion
• Patient refusant d'arrêter les AINS pendant l'étude et les analgésiques conventionnels dans les 48 heures.
• Antécédents d'infection du genou cible
• Présence de chondrocalcinose sur la radiographie de face
• Injection antérieure de plasma riche en plaquettes
• Injection d'acide  hyaluronique ou de corticostéroïdes  dans le genou cible au cours des 3 derniers mois
• Antécédents de troubles de l'hémostase ou prise d'une dose curative d'anticoagulant
• Traitement avec des agents antiplaquettaires [acide acétylsalicylique (Aspegic, Kardegic, Duoplavin, Resitune, Asasantine), Clopidogrel (Plavix, Duoplavin), Dipyridamole (Persantine, Cleridium, Asasantine)].
• Maladie hématologique en cours ou en rémission depuis moins de 5 ans (hémopathies malignes, myélodysplasie, thrombocytopénie auto-immune).
• Thrombocytopénie (<150 000 plaquettes)
• Patient sous traitement chimiothérapique ou immunosuppresseur
• Infection au moment de l'inclusion (infection bactérienne et/ou présence de fièvre et/ou prise d'antibiotiques)
• Participation à un essai clinique sur l'arthrose du genou au cours de l'année écoulée
• Participation à un essai clinique achevé depuis moins de 3 mois
• Patient dont l'état mental ne lui permet pas de comprendre la nature, les objectifs et les conséquences éventuelles de l'étude
• Patient sous protection juridique (curatelle ou tutelle)
• Femme enceinte ou prévoyant de l'être pendant l'étude ou allaitante.