Évaluation de la pression d’ouverture des voies aériennes chez l’enfant ventilé de façon invasive

À propos

Cette recherche porte sur la pression d’ouverture des voies aériennes au cours de la ventilation invasive. Afin de mieux adapter la ventilation à chaque enfant, nous devons mieux comprendre la mécanique respiratoire (c’est-à-dire les caractéristiques respiratoires) de chaque enfant. La pression d’ouverture des voies aériennes est un niveau de pression en-dessous de laquelle les voies aériennes restent fermées et le poumon ne reçoit donc pas l’air insufflé par le respirateur. Elle est présente chez environ 30% des patients adultes qui présentent un syndrome de détresse respiratoire aiguë c’est-à-dire une atteinte respiratoire sévère. Si cette étude permet de déterminer que cette pression d’ouverture des voies aériennes est également présente chez l’enfant, cela nous permettrait d’adapter les paramètres du respirateur notamment la pression expiratoire positive ou PEEP. Cette dernière serait réglée à un chiffre au-dessus de la pression d’ouverture des voies aériennes afin de permettre que les voies aériennes soient ouvertes tout au long de la ventilation et que l’air insufflé soit donc bien reçu. Pour mesurer cette AOP, il existe une méthode qui nécessite de modifier les paramètres ventilatoires, et une ne nécessitant pas de changer les paramètres du respirateur. Aucune de ces deux méthodes n’a été évaluée chez l’enfant. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer ces deux méthodes chez l’enfant. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 50 enfants ventilés de façon invasive dans le service de réanimation pédiatrique de l’hôpital Necker-Enfants malades à Paris.