Evaluation de l'efficacité et de la sécurité de la metformine dans la dystrophie myotonique de type I (maladie de Steinert). Etude de phase III prospective, multicentrique, randomisée, contrôlée en double aveugle
METFORMYO
AP-HP
URC Paris Saclay Ouest (HUPSO)
LAFORET Pascal
AP-HP - Hôpital Raymond Poincaré
Patients
Inclusions en cours
À propos
La maladie de Steinert est une maladie rare d’origine génétique qui touche principalement les muscles, entraînant une faiblesse musculaire progressive invalidante impactant la qualité de vie des patients. Actuellement, il n’y a pas de traitement disponible car malheureusement aucun traitement préventif ou curatif n'existe. Pour lutter contre les symptômes musculaires, il est possible de pratiquer des exercices physiques ou de faire de la kinésithérapie mais les résultats n’apportent pas entière satisfaction, d’où la nécessité de développer une nouvelle stratégie thérapeutique. La metformine est une molécule qui a prouvé son efficacité dans la maladie de Steinert sur un modèle de souris, entraînant une amélioration de la force significative pour le groupe de souris traitées. Une étude complémentaire a également été conduite chez l’homme et a permis d’obtenir des résultats encourageants sur la marche des patients atteints de la maladie de Steinert.
Critères d'inclusion:
- Patients ayant une dystrophie myotonique de type 1 confirmée par analyse génétique
- Hommes et femmes âgés de 18 à 70 ans.
- Patients avec une capacité de marche préservée (assistance par canne possible)
- Patient avec un score MIRS (Muscular Impairment Rating Scale) de 3 ou 4
- Femmes en âge de procréer sous contraception efficace pendant le traitement
- Patient apte à consentir
- Tous les patients ayant rempli et signé le formulaire d'information spécifique et de consentement éclairé.
- Affiliation à un régime de sécurité sociale
Critères d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Hommes ayant l'intention de concevoir un enfant pendant la durée de l'étude
- Contre-indications à la metformine (hypersensibilité à la metformine ou à l'un des excipients)
- Respiratoire :
- Patient nécessitant une trachéotomie ou
- Patient nécessitant une ventilation non invasive plus de 12 heures par jour
- Rénale : clairance de la créatinine inférieure à 50 ml/min.
- Cardiaque :
- Fraction d'éjection du ventricule gauche inférieure à 35 %.
- Troubles de conduction sur l'électrocardiogramme avec intervalle PR > 200 ms ou durée QRS > 110 ms sans stimulateur cardiaque ou défibrillateur implantable ou étude électrophysiologique cardiaque réalisée au cours des 5 dernières années.
- Bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré ou du deuxième degré de type II sans stimulateur cardiaque ou défibrillateur implantable.
- Tachycardie ventriculaire soutenue
- Maladie aiguë pouvant entraîner une hypoxie tissulaire
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
Adresse :51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Adresse :47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Raymond Poincaré
Adresse :104 boulevard Raymond Poincaré
92380 GARCHES
FranceCHRU Nancy - Hôpital Central
Adresse :29 rue Lionnois
54000 NANCY
FranceCHU Angers
Adresse :4 rue Larrey
49933 ANGERS CEDEX9
FranceCHU Bordeaux - Groupe Hospitalier Pellegrin
Adresse :Place Amélie Raba Léon
33076 BORDEAUX CEDEX
FranceCHU Brest - Hôpital de la Cavale Blanche
Adresse :Boulevard Tanguy Prigent
29200 BREST
FranceCHU Lille - Hôpital Roger Salengro
Adresse :Rue Emile Laine
59037 LILLE
FranceCHU Limoges - Hôpital Dupuytren
Adresse :2 avenue Martin Luther-King
87042 LIMOGES CEDEX
FranceCHU Montpellier - Hôpital Gui de Chauliac
Adresse :80 avenue Augustin Fliche
34295 MONTPELLIER CEDEX5
FranceCHU Nantes - Hôtel-Dieu - Hôpital Mère-Enfant
Adresse :1 place Alexis-Ricordeau
44093 NANTES CEDEX3
FranceCHU Nice - Hôpital Pasteur
Adresse :30 voie Romaine CS 51069
06001 NICE CEDEX
FranceCHU Toulouse - Hôpital Purpan
Adresse :Place du Dr Baylac TSA 40031
31059 TOULOUSE CEDEX9
FranceHCL - Hôpital Pierre Wertheimer
Adresse :59 boulevard Pinel
69677 BRON CEDEX
FranceHôpitaux universitaires de Strasbourg - Hôpital de Hautepierre
Adresse :1 avenue Molière
67200 STRASBOURG
France