SURVEILLE-HPV - Étude nationale, multicentrique, ouverte, randomisée, de phase II évaluant l'ADN circulant du HPV comme biomarqueur pour détecter la récidive, afin d'améliorer la surveillance post-thérapeutique des cancers de l'oropharynx HPV-induits
SURVEILLE-HPV
Unicancer
MIRGHANI Haitham
AP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
Patients
Inclusions en cours
À propos
Votre médecin vous suit actuellement dans le cadre de la prise en charge d’un cancer de l'oropharynx HPV-induit, pour lequel vous allez recevoir le traitement standard recommandé. Après ce traitement, vous serez suivi(e) afin de contrôler l’état de votre maladie et de s’assurer que de nouvelles lésions cancéreuses n’apparaissent pas. Les recommandations actuelles de surveillance* de votre maladie sont essentiellement basées sur des examens cliniques* et physiques répétés avec un rythme de 16 visites* en 5 ans. Cette stratégie impose donc de revenir régulièrement pour voir votre médecin, ce qui peut être contraignant pour vous. De plus, cette stratégie ne permet pas toujours de détecter les rechutes* avant l’apparition des symptômes cliniques. L’objectif de la recherche SURVEILLE-HPV qui vous est proposée est de comparer la stratégie actuelle de surveillance à une nouvelle approche de suivi avec moins de visites de suivi (9 visites en 5 ans) mais avec l’ajout d’une recherche de l’ADN tumoral circulant* du HPV dans le sang (ADN tc HPV). La grande majorité des patients atteints d’un cancer HPV-induit présentent en effet un taux mesurable d’ADN tc HPV dans leur sang avant l’initiation des traitements et ce taux devient indétectable en cas de rémission de la maladie. La recherche SURVEILLE-HPV permettra de vérifier si le dosage de ce biomarqueur* lors de la surveillance post-thérapeutique permet une détection plus précoce de toute éventuelle récidive tout en réduisant le nombre de visites de suivi. Nous vous proposons donc de participer à la recherche SURVEILLE-HPV afin d’évaluer, à la fin de votre traitement anticancéreux, cette nouvelle stratégie de surveillance. Nous vous informons dès à présent car nous avons besoin de vérifier avant l’initiation de vos traitements si de l’ADN tc HPV est bien retrouvé dans votre sang. Le but de la recherche est d’évaluer l’intérêt du dosage de l'ADN tc HPV pour améliorer la surveillance après traitement des cancers de l'oropharynx HPV-induits, en détectant plus tôt les récidives et en réduisant le nombre de visites. . Pour rechercher ce biomarqueur, des prises de sang devront être effectuées régulièrement dans le cadre de votre suivi (jusqu’à 5 ans après la fin de votre traitement. Cette recherche nationale sera menée dans environ 20 centres en France (Hôpitaux, Centres de Lutte Contre le Cancer) et prévoit d’inclure 330 patients.
Critères d'inclusion:
- Patient âgé de 18 ans ou plus
- Patient atteint d'un carcinome épidermoïde oropharyngé p16 positif (OPSCC)
- Stade clinique T1-4, N0-3, M0 (stades I-III)
- Tout statut de tabac
- Espérance de vie supérieure à 36 mois
- Test positif d'ADN-Ct du HPV16 avant traitement anticancéreux curatif
- Traité par tout traitement curatif
- Réponse complète à 3 mois après la fin du traitement, ce qui signifie :
- ADN-Ct du HPV16 indétectable et aucune maladie résiduelle à l'imagerie (groupe A) ou
- ADN-Ct du HPV16 indétectable et imagerie suspecte mais maladie persistante exclue par biopsie ou imagerie répétée (groupe B1) ou
- Positif au test HPV16 Ct-DNA et absence de maladie résiduelle à l'imagerie mais négatif au test HPV16 Ct-DNA lors du bilan suivant. Ce deuxième test sera réalisé 1 à 2 mois après le premier (groupe C1).
- Le patient doit être affilié à un système de sécurité sociale (ou équivalent)
- Les patients doivent avoir signé un formulaire de consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique à l'essai. Si le patient est physiquement incapable de donner son consentement écrit, une personne de confiance de son choix, par exemple liée à l'investigateur ou au promoteur, peut confirmer par écrit le consentement du patient.
Critères d’exclusion:
- Maladie intercurrente non contrôlée qui limiterait le respect des exigences de l’étude.
- Tumeur maligne invasive active dans les 3 ans suivant l'inclusion, à l'exception des tumeurs malignes non invasives telles que le carcinome non mélanomateux de la peau ou le carcinome canalaire in situ du sein qui a/ont été guéris chirurgicalement.
- Tout autre cancer induit par le VPH dans les 5 ans
- Toute condition pouvant compromettre la participation du patient ainsi que la non-contraception pour les hommes et les femmes en âge de procréer, la grossesse ou l'allaitement
- Patient refusant ou incapable de se conformer au protocole de l’étude et au calendrier de suivi.
- Participation à un autre essai clinique avec un produit médical expérimental au cours des 30 derniers jours précédant l'inclusion et au cours de la présente étude (sauf si le patient est inclus dans le groupe témoin, avec un placebo ou avec un produit disposant d'une autorisation de mise sur le marché, utilisé conformément au résumé des caractéristiques du produit (RCP) pour l'indication donnée).
- Patient privé de liberté ou placé sous tutelle ou sous curatelle
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Bichat
Adresse :46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
France
AP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
Adresse :20 rue Leblanc
75908 PARIS CEDEX15
FranceAP-HP - Hôpital Tenon
Adresse :4 rue de la Chine
75970 PARIS CEDEX20
France