Choc circulatoire chez les patients adultes en soins intensifs : actualisation des recommandations clés

Le choc circulatoire est une défaillance grave du système cardiovasculaire qui altère la perfusion des organes. La surveillance hémodynamique permet de mieux préciser les caractéristiques du choc, de choisir les traitements et de suivre leur effet.

Présentées lors du congrès LIVES 2025 à Munich et coordonnées par le Pr Xavier Monnet, chef du service médecine intensive – réanimation de l’hôpital Bicêtre AP-HP, ces recommandations proposent une approche actualisée, fondée sur les preuves, pour mieux diagnostiquer et prendre en charge cette situation critique.

Une nécessaire évaluation globale et répétée de l'état des patients

Elles redéfinissent le choc comme une diminution de la perfusion des tissus et soulignent la nécessité d’une évaluation globale et répétée de l’état des patients. Le texte met en avant une utilisation plus ciblée des fluides, le recours à des outils de surveillance adaptés et le rôle central de l’échocardiographie pour identifier le type de choc. 

Au total, 50 recommandations visent à harmoniser les pratiques et à améliorer la prise de décision clinique. La forte participation d’experts français, notamment de l’AP-HP, souligne la prééminence scientifique de la France et de l’institution dans ce domaine de la médecine intensive.