Mis à jour le 26/03/2026
Transplantation rénale : un traitement chez les donneurs pourraient améliorer la survie des transplants rénaux
Une équipe de recherche clinique de Sorbonne Université, de l’Université Côte d’Azur, du CHU de Clermont-Ferrand, et de l’AP-HP, nommée Cis-A-Rein, a évalué pour la première fois, l’administration de ciclosporine avant le prélèvement, pour montrer une amélioration de la fonction du transplant rénal.
La transplantation rénale est le meilleur traitement de l’insuffisance rénale chronique. Cependant, la procédure présente des risques, notamment l’exposition du greffon à une diminution de sa perfusion et de son oxygénation. Il s’agit d’un phénomène appelé l’ischémie-reperfusion, qui induit des lésions cellulaires altérant la bonne reprise de fonction du transplant rénal.
Le ciclosporine est un médicalement utilisé en clinique pour ses propriétés antirejet dans les transplantations rénales. Son administration avant un prélèvement rénal pourrait permettre, chez l'humain, de réduire les lésions cellulaires induites par la baisse d’oxygénation et d’améliorer la fonction des transplants rénaux. Le phénomène « d’ischémie-reperfusion » débute chez le donneur et se poursuit lors du prélèvement et de la transplantation. Sa prévention précoce chez les donneurs est donc aussi importante que d’améliorer les techniques de préservation du rein ou les traitements antirejets chez les receveurs.
L’étude Cis-A-Rein, menée de 2017 à 2023 dans 15 centres de prélèvements-transplantations de reins français, est la première étude clinique évaluant l’impact de la ciclosporine administrée chez le donneur avant même le prélèvement. L’objectif principal était d’évaluer la fréquence des reprises retardées des transplants rénaux chez les receveurs. Les résultats montrent que la reprise de fonction des reins transplantés à court terme est identique dans les 2 groupes, ainsi que la fonction du transplant et la survie des transplantés à 1 an. Les résultats de cette étude ne mettent pas en évidence de bénéfice de la ciclosporine sur la fonction des transplants rénaux dans les conditions cliniques de l’étude.
Les essais cliniques doivent se poursuivre sur la ciclosporine en évaluant d’autres doses, en ciblant des profils différents de donneurs de transplants rénaux selon leurs facteurs de risque et en évaluant d’autres organes transplantés tels que foie et poumons.
Pour en savoir plus : lire le communiqué de presse
