Etude de la physiopathologie des états de mal épileptiques et des encéphalopathies dysimmunes

À propos

L’épilepsie est une maladie chronique du cerveau, qui est fréquente (600 000 patients en France) et qui se caractérise par la répétition de crises d’épilepsie. Il existe un grand nombre de causes des épilepsies, et des manifestations cliniques très variées. Les crises épileptiques s’interrompent spontanément après 1 ou 2 minutes ; rarement, les crises se prolongent au-delà, et se définissent alors comme un « état de mal épileptique ». Lorsque l’état de mal persiste après l’injection de deux médicaments antiépileptiques, on parle d’état de mal épileptique « réfractaire ». Parfois, des crises d’épilepsie surviennent chez une personne, sans raison évidente, et se répètent de plus en plus fréquemment ; il convient alors de rechercher une atteinte cérébrale « ou encéphalopathie dysimmune », c’est-à-dire liée à une réaction anormale du système immunitaire, qui s’attaque aux cellules cérébrales. La gravité de ces maladies nécessite la mise en place d’importants efforts afin d’identifier de nouveaux traitements pour contrôler l’évolution de encéphalopathies dysimmunes et des états de mal épileptique réfractaires, identifier leurs causes et pour proposer des stratégies neuroprotectrices. Le but de cette recherche est d’étudier les causes et les conséquences de ces épilepsies sévères (« encéphalopathies dysimmunes ») et des états de mal épileptiques. Nous souhaitons mettre en place une collection de prélèvements biologiques (sang, liquide céphalo-rachidien : liquide qui entoure le cerveau) et d’examens d’imageries chez des patients présentant ces épilepsies sévères. Les encéphalopathies dysimmunes et les états de mal épileptique réfractaires sont des maladies sévères, qui imposent souvent une prise en charge dans une réanimation. Malgré une prise en charge thérapeutique optimale, le décès peut survenir. Une autopsie peut alors être indiquée dans le cadre de la prise en charge habituelle pour mieux comprendre les causes du décès. Des études scientifiques seraient alors d’un grand intérêt pour mieux comprendre ces épilepsies sévères. Si vous acceptez, vous pouvez signer le formulaire autorisant un prélèvement post-mortem en vue d’un don pour la recherche médicale. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 200 patients (dont 50 présentant une encéphalopathie dysimmune, 50 avec état de mal épileptique, et 100 témoins), lors de leur hospitalisation dans l’un des 6 services cliniques participants au sein du Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière (Paris).