Le service d’anesthésie de l'hôpital Henri-Mondor AP-HP repense ses pratiques pour réduire le gaspillage de médicaments et de dispositifs médicaux

Dans le service d'anesthésie de l'hôpital Henri-Mondor AP-HP, les plateaux d'anesthésie comportaient des seringues préparées en début de journée. En fin de journée, les seringues non utilisées étaient jetées. Ceci représentait un gâchis conséquent de produits médicamenteux et de dispositifs médicaux non utilisés. 

L’achat et la mise en place de seringues préremplies pour certaines préparations a permis de limiter le gâchis. En effet, ces seringues prête à l’emploi individuel ont une durée de vie plus longue dès lors qu’elles ne sont pas ouvertes et peuvent être conservées pour d’autres patients les jours suivants.

Pour aller plus loin, un plateau standardisé a été formalisé. Conformément à leur habitude, les anesthésistes continuent à anticiper leurs préparations de médicaments mais la standardisation du plateau permet de rationaliser le choix des préparations au plus proche du besoin réel afin de limiter au maximum le gâchis. Cette démarche, qui allie juste préparation et sécurité des soins, a également pour autre avantage de réduire le risque de confusion ou les erreurs de dilution.

L’exemple le plus emblématique est celui du suxaméthonium : désormais disponible en seringue préremplie et réservé aux situations d’urgence, sa consommation a diminué de 98 %. Lorsque les seringues arrivent à péremption, elles sont mises à disposition pour des soins de sismothérapie pour lequel ce médicament est utilisé pour chaque patient.

Cette démarche, qui allie juste préparation et sécurité des soins, a également pour autre avantage de réduire le risque de confusion ou les erreurs de dilution.

Mesure d’impact écologique

Afin de pouvoir mesurer l’impact de ces mesures, deux audits ont été réalisés : un avant et un après la mise en place des plateaux standardisés avec des seringues pré-remplies, sur une durée de 3 jours et nuits.

Les résultats parlent d’eux même : baisse de 20 % des seringues et pochons utilisés sur l'ensemble des blocs, baisse de 33 % de médicaments par patient, baisse de 46 % de dispositifs médicaux par patient. Sur 3 jours et 3 nuits, cela représente 310 kg CO2e économisés et une économie de 803 euros grâce aux médicaments non jetés.

Ce projet encourage à repenser nos pratiques pour créer un hôpital plus résilient.