Les Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) des IST en Île-de-France

Les infections sexuellement transmissibles (IST, anciennement appelées MST) sont des infections d’origine bactériennes, virales ou parasitaires transmises par voie sexuelle, avec ou sans pénétration durant les rapports sexuels. 
La plupart de ces infections sont curables (à l’exception notamment de l’infection au VIH et de l’hépatite B) et sans séquelles si elles sont traitées suffisamment tôt. C’est pourquoi il est essentiel de les prévenir et de les dépister, même en l’absence de symptôme.

Si elles ne sont pas traitées à temps, les IST peuvent en effet avoir des répercussions sur la santé, la vie sexuelle, sur la fertilité et même, sur l’enfant à venir lorsqu’elles surviennent au cours de la grossesse.

Les IST les plus fréquentes sont :

• bactériennes : la syphilis, la gonorrhée, la chlamydiose et l'infection à mycoplasmes ;
• virales :  l’herpès génital, le VIH, le papillomavirus humain (VPH), l’hépatite B, l’hépatite C ;
• parasitaires : la trichomonase.

Ce que fait le CeGIDD en matière d’IST gratuitement ou sans avance de frais :

• dépistage du VIH, des hépatites virales et IST ;
• traitements des IST : gonocoque, chlamydia, syphilis ;
• vaccination contre les hépatites A et B, l’HPV, le MPox ;
• distribution de matériel de prévention : préservatifs et gel en particulier, flyers, matériel éducatif, etc.

Le virus de l’immunodéficience humaine, ou VIH, affaiblit le système immunitaire. À un stade avancé, il rend donc l’organisme vulnérable aux infections et est responsable du Sida. Il se transmet par voie sexuelle ou sanguine, ou encore par transmission mère-enfant par le sang lors de la grossesse ou lors de l’allaitement.

Le risque de transmission d'une personne à l'autre existe dès le stade précoce de l’infection et persiste tant que la personne infectée n'est pas traitée efficacement. Ce risque disparaît si la charge virale, c'est-à-dire le nombre de copies du virus retrouvées dans un millilitre de sang, est indétectable sous traitement. Le risque réapparaît si le traitement est interrompu et que la charge virale augmente à nouveau.

Il existe plusieurs outils pour se protéger de l’infection par le VIH et agir ensemble contre l’épidémie :

• la prophylépahie pré-exposition (PreP) ;
• les préservatifs ;
• le dépistage ;
• le traitement post-exposition (TPE) ou la tri-thérapie aussi appelée la méthode du traitement comme prévention (TasP).

Les CeGIDD de l’AP-HP réalisent à Paris et en Île-de-France des dépistages, des consultations de pré- et post-exposition au VIH.

Les consultations de prophylaxie pré-exposition (PreP) permettent de se protéger efficacement de l’infection par le VIH.
Elles sont réalisées sur rendez-vous et s’adressent aux personnes n’ayant pas le VIH : elles permettent la prescription d’un traitement antirétroviral préventif pour éviter d’être contaminé par le VIH en cas de rapport à risque d’exposition.

Pour les consultations post-exposition (AES), il est nécessaire de se présenter dans les CeGIDD dans les 48 heures suivant le rapport sexuel non protégé, aux horaires d’ouverture, en dehors du week-end. Les horaires des CEGIDD sont précisés sur Sida Info Service - 0800 840 800.

Les hépatites virales sont causées par un groupe de virus (hépatites A, B, C, D et E) qui provoquent des lésions inflammatoires hépatiques et des altérations des cellules du foie, les hépatocytes.

• Les hépatites A et E sont causées par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés ou encore, pour l’hépatite A, lors des pratiques sexuelles où la contamination fécale-orale est possible.
• Les hépatites B, C et D se transmettent par contact avec le sang et les autres fluides corporels d'une personne infectée.
  L'hépatite B peut aussi se transmettre par la voie périnatale, c’est-à-dire de la mère à l'enfant pendant l'accouchement et lors de rapports sexuels non protégés.
  La transmission sexuelle de l’hépatite C est faible, mais elle augmente en présence de sang : règles, lésions ou IST.

La vaccination permet une prévention efficace contre les hépatites A et B. Elle est possible notamment dans les Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic de l’AP-HP. 

L’infection par un papillomavirus humain (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente dans le monde. Certaines souches de HPV sont à risque élevé. Elles peuvent entraîner différentes pathologies : condylomes (verrues ano-génitales) ou cancers des muqueuses.

Quand le virus persiste au niveau de la muqueuse du col utérin et/ou du vagin, de la marge de l’anus, de la gorge, du pénis, il provoque des lésions précancéreuses, susceptibles d’évoluer vers un cancer.
90% des cancers du col de l’utérus et de l’anus sont évitables par la vaccination au HPV. C’est pourquoi elle est recommandée pour les adolescents entre 11 et 14 ans, filles et garçons, avec un rattrapage possible jusqu’à 26 ans. Selon les centres, elle peut notamment se faire dans les CeGIDD de l’AP-HP. 

La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). De nombreuses personnes atteintes de syphilis sont asymptomatiques.

La syphilis se transmet lors de tout type de rapports sexuels mais aussi à l’enfant à naître pendant la grossesse. 

En l’absence de dépistage et de traitement précoce, cette infection devient chronique (avec des lésions neurologiques importantes). La transmission (ou la contagiosité) est possible dès le début de l’infection.

La chlamydiose est une infection sexuellement transmissible. Elle  est asymptomatique chez près de la moitié des personnes.

Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des écoulements urétraux et des pertes vaginales inhabituels. Si l’infection même asymptomatique n’est pas traitée, elle peut être à l’origine de complications à long terme, affectant notamment une inflammation pelvienne et pouvant causer l’infertilité, en particulier chez la femme.

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible.

La plupart des femmes atteintes de gonorrhée ne présentent aucun symptôme et, lorsqu’elles en ont, il s’agit en général de pertes vaginales, tandis que la plupart des hommes ont des écoulements urétraux. 

Si elle n’est pas traitée, la gonorrhée peut entraîner une infertilité ainsi que d’autres complications liées à la santé sexuelle et reproductive.