Analyse de la relation entre variabilité ventilatoire et dyspnée chez les patients placés sous ventilation mécanique invasive, au cours d'une épreuve de sevrage

DYSREVA

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC Pitié-Salpêtrière (HUPSL)

Investigateur coordinateur

DECAVELE Maxens

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière

Population

Patients

Essais cliniques
Statut de l’essai

Suivi terminé

À propos

L’inconfort respiratoire (manque d’air) est fréquent et parfois intense en réanimation chez les patients placés sous ventilation artificielle. Pour être soulagé, cet inconfort respiratoire doit être détecté. Or, les patients placés sous ventilation artificielle sont souvent incapables de communiquer verbalement avec les soignants et de rapporter eux-mêmes leurs symptômes. Il existe donc un besoin d’outils permettant de détecter l’inconfort respiratoire des patients sans nécessiter leur participation. La respiration est une activité cyclique variable dans le temps, et cette variabilité est indicateur d’une bonne santé respiratoire. A l’inverse, la perte de variabilité respiratoire (respiration monotone) est généralement associée aux pathologies respiratoires. Le but de cette recherche est d’étudier la relation entre variabilité respiratoire et sensation d’inconfort respiratoire. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 100 personnes placées sous ventilation artificielle aptes à réaliser une épreuve de séparation du ventilateur.

Critères d'inclusion:

  1. Ventilation mécanique invasive > 48h,
  2. Aptitude au sevrage : aptitude définie par l'ensemble des critères suivants : toux efficace, absence de sécrétions trachéo-bronchiques excessives, résolution de la maladie ayant motivé l'intubation, fréquence cardiaque ≤ 140/min, pression artérielle systolique comprise entre 90 et 160 mmHg, dose nulle ou très faible d'amines, SpO2 > 90 % dans une FiO₂ à 40 % (ou PaO₂/FiO₂ > 150), pression expiratoire positive 8 cmH₂O, fréquence respiratoire ≤ 35/min, volume courant > 5 ml/kg de poids corporel théorique, rapport fréquence respiratoire/volume courant 105 cycles/min/L
  3. Décision du clinicien en charge du patient de réaliser un essai de respiration spontanée
  4. Consentement du patient ou de l'entourage obtenu,
  5. Personne affiliée à un régime de sécurité sociale ou bénéficiaire (hors AME).

Critères d'exclusion:

  1. Patient mineur,
  2. Femme enceinte ou allaitante,
  3. Agitation/sédation : RASS > 2 ou 2,
  4. Agitation/sédation : RASS > 2 ou 2,
  5. Chirurgie thoracique ou abdominale post-opératoire,
  6. Lésion cutanée thoracique contre-indiquant la mise en place d'une sangle thoracique,
  7. Personne sous protection juridique (tutelle, curateurs), sauvegardée par la justice.

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière

    Adresse :

    47 boulevard de l'Hôpital
    75651 PARIS CEDEX13
    France