Apport d’une analyse visuelle au lit du patient de la microcirculation sublinguale chez des patients de réanimation en état de choc

À propos

Le but de la réanimation d’un état de choc est de restaurer un état circulatoire compatible avec la vie et le fonctionnement des organes. Pour ceci, le médecin doit restaurer la circulation dans les gros vaisseaux (macrocirculation), mais aussi dans les plus petits vaisseaux (microcirculation) qui assurent l’oxygénation des organes. Nous disposons d’appareil de monitorage capable de surveiller la macrocirculation. Hélas, nous ne disposons d’aucun matériel pour voir la microcirculation. Un nouvel appareil (technique d’imagerie par polarisation spectrale orthogonale utilisant la technologie IDF (incident darkfield imaging) permet de voir les microvaisseaux situés sous la langue juste en ouvrant la bouche et en plaçant un petit stylet sous la langue. Cet appareil est totalement atraumatique et d’utilisation simple par les infirmières. L’objectif de cette recherche est d’évaluer si l’utilisation de cet appareil au lit du patient pourrait permettre une connaissance plus fine de l'état microcirculatoire du patient en état de choc, et de mieux adapter les thérapeutiques notamment le remplissage vasculaire et les vasopresseurs afin d'optimiser la perfusion des organes préservant ainsi leur défaillance.