Essai clinique de suivi multicentrique et multinational de la capacité du RESPINOR DXT à identifier les patients présentant un risque accru d'échec du sevrage

Critères d'Inclusion:

1. Âge : Patients adultes, définis comme ayant ≥ 18 ans, disposés et capables de donner un consentement éclairé (soit eux-mêmes, soit par l'intermédiaire d'un proche).
2. Ventilation mécanique invasive : Avoir subi une ventilation mécanique invasive pendant ≥ 24 heures.
3. Prêt à se sevrer : Prêt à se sevrer selon les critères (d'après la sixième conférence de consensus internationale sur la médecine intensive) :
   1. Toux adéquate.
   2. Absence de sécrétions trachéo-bronchiques excessives.
   3. Résolution de la phase aiguë de la maladie pour laquelle le patient a été intubé.
   4. Stabilité clinique, définie comme un état cardiovasculaire stable (c'est-à-dire, fréquence cardiaque 140 battements·min⁻¹, pression artérielle systolique 90-160 mmHg, pas ou peu de vasopresseurs) et un état métabolique stable.
   5. Oxygénation adéquate, définie comme SaO2 > 90% sur FIO2 0,4 (ou PaO₂/FiO₂ > 150 mmHg) et PEEP 8 cmH₂O.
   6. Fonction pulmonaire adéquate, c'est-à-dire fR 35 respirations·min⁻¹.
   7. État de conscience adéquat, défini comme pas de sédation ou état de conscience adéquat sous sédation (ou patient neurologiquement stable), c'est-à-dire, patient éveillé, calme et réactif à des ordres simples (serrer la main, frapper la tête, fermer les yeux), pas d'agitation.

Critères d'Exclusion:

1. Assurance sociale : Non enregistré auprès d'un système de sécurité sociale ni habilité à en bénéficier.
2. Lésion neurologique : Lésion neurologique centrale ou spinale impliquant le contrôle ventilatoire central.
3. Maladie neuromusculaire : Présence d'une maladie neuromusculaire impliquant les muscles respiratoires.
4. Agents paralysants : Utilisation d'agents paralysants musculaires dans les 24 heures précédant l'étude, sauf s'ils ont été administrés pour l'intubation.
5. Paralysie diaphragmatique : Paralysie connue d'un hémidiaphragme ou suspicion de paralysie d'un hémidiaphragme, définie par une preuve radiographique d'une élévation d'un dôme > 2,5 cm par rapport au dôme controlatéral.
6. Trachéostomie : Présence d'une trachéostomie.
7. Indice de masse corporelle : Indice de masse corporelle > 35 kg/m².
8. Limitation thérapeutique : Patient avec limitation thérapeutique, c'est-à-dire, espérance de survie réduite, définie par un indice de comorbidité de Charlson 5%.
9. Femme enceinte : Femme enceinte ou adulte protégé.