Essai Randomisé contrôlé français utilisant l’imagerie multimodale pour la sélection des patients victimes d’un infarctus cérébral étendu avec une pénombre ischémique substantielle évoluant depuis moins de 24 heures

Critères d'inclusion:

• Patients ayant eu un Accident vasculaire cérébral ischémique aigu compliquant une occlusion de gros vaisseaux cérébraux diagnostiqué au scanner ou à l'IRM évoluant depuis moins de 24 heures
• Sur l'imagerie initiale (imagerie par IRM pondérée par diffusion/imagerie pondérée par perfusion ou CTP) Profil L.P. défini par un grand noyau > 70 ml et un ratio MM > 1,4 à l'aide du logiciel RAPID.
• Délai entre la fin de l'imagerie et la randomisation 90 min.
• Délai prévu entre la fin de l'imagerie et la ponction fémorale 60 min
• Meilleur traitement médical, y compris une thrombolyse intraveineuse, si indiqué
• Formulaire de consentement ou d'inclusion d'urgence du décideur suppléant.
• Personne affiliée ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale.

Critères d'exclusion:

• Autres maladies graves avancées ou en phase terminale ou l'espérance de vie est estimée inférieure plus de 6 mois.
• Affection médicale, neurologique ou psychiatrique préexistante qui pourrait confondre le évaluation neurologique ou fonctionnelle.
• Grossesse et allaitement
• Incapacité à subir une IRM ou une tomodensitométrie par perfusion cérébrale de contraste.
• Imagerie de perfusion techniquement inadéquate empêchant l'évaluation du profil L.P.
• Occlusion dans plusieurs territoires du site vasculaire proximal (par exemple, bilatéral antérieur) occlusion de la circulation ou occlusions circulatoires antérieure et postérieure).
• Allergie connue à l'iode
• Anatomie ou tortuosité des vaisseaux
• Patient sous protection judiciaire.
• Participation à une autre étude interventionnelle ou thérapeutique