Essai randomisé, multicentrique, de non-infériorité évaluant deux durées de traitement antibiotique (7 versus 14 jours) dans les pyélonéphrites aiguës du transplanté rénal.

À propos

Les pyélonéphrites aiguës sont fréquentes après transplantations rénales. Environ 20% des patients transplantés sont concernés, surtout au cours de la première année après greffe. Ces pyélonéphrites aiguës sont favorisées par les traitements anti-rejet, mais aussi par la chirurgie elle-même (implantation de l’uretère du rein greffé, sonde urinaire nécessaire les 1ers jours après la transplantation). Elles peuvent récidiver, nécessitant plusieurs traitements antibiotiques et favorisant ainsi l’émergence de bactéries résistantes. Un des moyens de limiter la survenue de bactéries résistantes est de raccourcir la durée du traitement antibiotique. Actuellement, la durée du traitement antibiotique pour une pyélonéphrite aiguë survenant après transplantation est de 14 jours. Le but de cette étude est de démontrer qu’un traitement d’une durée de 7 jours est aussi efficace qu’un traitement d’une durée de 14 jours chez les transplantés rénaux qui ont bien répondu aux 48 premières heures de traitement. Le raccourcissement de la durée de l’antibiothérapie présente plusieurs avantages : une plus grande facilité de prise avec meilleure adhésion au traitement, une diminution des effets secondaires liés aux antibiotiques, un moindre coût, et une limitation de l’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques.