Évaluation clinique de la Thérapie Thermique Interstitielle Laser sous contrôle continu IRM comme traitement peu invasif de patients avec épilepsie partielle non équilibrée médicalement

À propos

Vous présentez une épilepsie partielle non équilibrée médicalement. Les différents bilans médicaux déjà réalisés (interprétation des crises, IRM, électroencéphalogramme de surface) montrent que votre épilepsie est due à une lésion cérébrale visible sur IRM. Dès lors, un traitement chirurgical de la lésion et du foyer épileptogène à crane ouvert sous anesthésie générale est généralement envisagé. Dans votre cas, et actuellement l’intervention chirurgicale ne peut pas être considérée car : la localisation de la lésion épileptogène est trop profonde ou se situe dans une zone éloquente (c’est-à-dire dans les régions du cerveau qui gèrent la sensibilité, la motricité, le langage …) ou vous ne souhaitez pas de traitement chirurgical. À la place du traitement chirurgical, votre médecin vous propose une autre alternative qui est le traitement par thermocoagulation laser de lésions cérébrales qui sont responsables d’épilepsie non contrôlée médicalement. La thermocoagulation permet de détruire la lésion responsable de l’épilepsie en élevant progressivement la température en son sein. Il s’agit d’un traitement par une sonde laser implantée sous anesthésie locale ou générale dans votre lésion. Cette sonde de 1 mm de diamètre est capable de traiter la lésion et le foyer épileptogène par échauffement (c’est ce que l’on appelle « le traitement photo-thermique »). Un tel mode de traitement par photo-thermie laser a déjà été réalisé chez l’homme pour traiter des tumeurs cérébrales malignes avec succès depuis 2008. Cependant, il n’a encore jamais été évalué pour traiter des lésions épileptogènes. Le traitement par thermocoagulation est réalisé sous contrôle continu par IRM de la (des) lésion(s) responsable(s) de l’épilepsie. Cette recherche porte donc sur ce traitement par thermocoagulation laser de lésions cérébrales responsables d’épilepsie non contrôlée médicalement. Le but de cette recherche est d’évaluer la faisabilité, la tolérance et l’efficacité d’un traitement par cette méthode. Dans la recherche proposée, nous allons évaluer à la fois la faisabilité, la tolérance et l’efficacité du traitement par thermocoagulation laser de lésions cérébrales responsables d’épilepsie non contrôlée médicalement. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 13 personnes présentant une épilepsie partielle pharmacorésistante, à l’Hôpital de La Pitié-Salpêtrière dans le service de Neurochirurgie ou de neuro-épileptologie (Paris, AP-HP).