Evaluation d’une prise en charge précoce d’une heure sur la mortalité intra hospitalière des patients septiques aux urgences : un essai randomisé contrôlé

À propos

Cette recherche porte sur le sepsis : c’est une infection grave, généralisée, avec un risque de complications importantes. Certaines études ont suggéré qu’un traitement intensif et rapide, dans la première heure de prise en charge du patient à l’hôpital, pouvait avoir un bénéfice sur le pronostic des malades mais le bénéfice de cette prise en charge rapide reste controversé en l’absence d’étude spécifique sur le sujet. Le but de cette recherche est d’évaluer les bénéfices d’une prise en charge médicale intensive et précoce, c’est-à-dire en moins d’une heure, de ce type d’infection. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 1 263 personnes présentant une suspicion de sepsis, dans des établissements de soins situés en France et en Espagne. Actuellement, les recommandations de prise en charge du sepsis ne sont pas consensuelles. Il reste recommandé de rechercher rapidement la source de l’infection, d’administrer des antibiotiques et de procéder à une réhydratation. Mais le délai imparti pour la réalisation de cet ensemble de mesures reste discuté. Une collaboration internationale d’expert a récemment recommandé de compléter la totalité de cette prise en charge en moins d’une heure mais d’autres sociétés scientifiques craignent que ces recommandations n’améliorent pas le devenir des malades et leur feraient courir le risque d’une certaine précipitation. La recherche consiste à vérifier le bénéfice de l’application précoce et stricte de ces recommandations. C’est-à-dire en mettant en œuvre tous les traitements recommandés dans la première heure de prise en charge du patient. Pour cela, l’étude se divise en deux périodes pour chaque service participant. Au cours de la première période, la prise en charge des patients est réalisée conformément aux recommandations et aux habitudes du service. Au cours de la seconde période les patients du service seront pris en charge conformément aux recommandations appliquées de manière précoce et stricte. La durée prévisionnelle de la recherche est de 15 mois et la participation des patients de 28 jours.