Facteurs prédictifs cliniques et IRM de la réponse à l'arthrodistension dans la capsulite : amélioration de la douleur et de la fonction à 1 mois. IRM et capsulodistension
IRCAP
AP-HP
URC Paris Centre (HUPC)
COLAU Marie-martine
AP-HP - Hôpital Cochin
Patients
Suivi terminé
À propos
Cette recherche porte sur les signes cliniques et radiologiques prédictifs de la bonne réponse à un traitement de la capsulite rétractile (enraidissement des mobilités de l’épaule associé le plus souvent à une raideur au début de l’évolution) par capsulodistension. La capsulodistention est une procédure de radiologie interventionnelle au cours de laquelle une distension mécanique de la capsule articulaire est réalisée par injection sous pression de sérum physiologique dans l’articulation. Cette procédure est effectuée sous anesthésie locale et une infiltration par corticoïde est faite en fin de procédure. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 60 personnes présentant une capsulite rétractile de l’épaule, dans le service de rééducation de l’Hôpital Cochin, situé au 27 rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris.
Critères d'inclusion:
- Age supérieur ou égal à 18 ans,
- Epaule symptomatique (douleur ou raideur) depuis au moins 3 mois.
- Patient en échec d'un traitement comprenant au moins AINS, antalgiques, +/- infiltration intra-articulaire de corticoïdes et kinésithérapie.
- Epaule douloureuse à l'inclusion (EN > 5)
- Limitation des amplitudes passives de l'articulation gléno-humérale, d'au moins 25% de 2 des 3 secteurs de mobilité (élévation latérale du bras, élévation antérieure et rotation latérale en position RE1), par rapport au côté opposé
- Absence d'arthropathie gléno-humérale et de calcification abarticulaire sur la radiographie standard des deux épaules.
- Affiliation à une sécurité sociale
- Information et recueil du consentement du patient
Critères d'exclusion:
- Obtention du consentement du patient impossible
- Troubles cognitifs jugés modérés à sévères par l'investigateur
- Diabète sucré non équilibré (hémoglobine glyquée> 10%)
- Traitement anticoagulant ne pouvant être interrompu
- Troubles hémostatiques (antécédents connus, numération plaquettaire 120.000, taux de prothrombine 75%)
- Allergie à la xylocaïne, Gadolinium, Diprostène
- Syndrome inflammatoire biologique
- Femme enceinte (dosage de la gonadotrophine chorionique humaine bêta) ou allaitante
- Barrière linguistique à l'intégration d'un programme de rééducation ou à la réalisation d'une évaluation fiable.
- Personnes sous mesures de protection
- Refus de participer
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Cochin
Adresse :27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
France