Infiltration en rhumatologie avec casque de réalité virtuelle 3D , Etude pilote pour l’évaluation de la satisfaction des patients et des médecins

À propos

Les rhumatismes, qui regroupent l’ensemble des maladies articulaires, sont très fréquents et touchent plus de 10% de la population et sont habituellement séparées entre cause mécanique (tendinopathie, arthrose) et cause inflammatoire (rhumatisme). Ces pathologies sont la cause de douleur pouvant toucher l’ensemble des articulations et les vertèbres. Dans la prise en charge de ces douleurs rhumatismales, il peut vous être proposé de réaliser une infiltration du rachis, péri ou intra-articulaire (c’est-à-dire autour ou dans l’articulation) afin de les soulager rapidement le plus souvent par un traitement à base de corticoïde, d’acide hyaluronique ou encore de plasma riche en plaquettes. Ces infiltrations ont pour objectif de diminuer la douleur et éventuellement le gonflement de l’articulation (si celle-ci est gonflée). Bien qu’elles soient efficaces, les infiltrations peuvent être sources d’appréhension, de stress, d’anxiété et de peur pour les patients. Pour pallier à cela, nous proposons régulièrement aux patients l’utilisation de casque de réalité virtuelle 3D hypnotique (de la marque Healthy Mind). Coupé de l’environnement extérieur grâce à un visiocasque, vous pourrez visualiser, interagir et être immergé dans une expérience multi sensorielle d'un monde virtuel 3D simulé que vous auriez choisi préalablement. Alors que l’on utilise souvent cette pratique dans nos soins, aucune étude n’a été réalisée à ce jour pour montrer l’impact en pratique clinique de l’utilisation de ce casque auprès des patients et des médecins ainsi que leur satisfaction et l’impact sur les douleurs et l’anxiété lors des infiltrations du rachis et des articulations. C’est pour cette raison que nous avons décidé de mener au sein du service de rhumatologie de l’Hôpital Saint-Antoine une recherche visant à étudier votre satisfaction et celle du médecin qui vous infiltre lors de la réalisation d’infiltrations ainsi que l’impact sur votre anxiété et votre douleur pendant le geste avec la réalité virtuelle 3D hypnotique afin de la comparer selon les 3 localisations d’infiltrations étudiées (genou, épaule et rachis). Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 30 personnes pour une infiltration épidurale, de la bourse sous-acromio-deltoïdienne ou du genou dans le service de rhumatologie de l’hôpital Saint-Antoine. Vous êtes pris en charge dans le service de rhumatologie de Saint-Antoine et dans le cadre de votre prise en charge, un rhumatologue vous a proposé une infiltration (épidurale, de la bourse sous-acromio-deltoïdienne et du genou). Nous allons réaliser cette infiltration prescrite et nous vous proposons d’y associer l’utilisation du casque de réalité virtuelle hypnotique lors de l’infiltration. Vous pourrez choisir parmi les thématiques (par exemple : plongée, forêt, plage, montagne etc) proposées afin d’être au plus proche de vos attentes. Il s’agit donc exactement de l’infiltration prévue dans le cadre de votre soin, à laquelle nous vous proposons en plus d’utiliser le casque de réalité virtuelle mais nous souhaiton recueillir des informations avant et après l’infiltration. Cette étude nécessite d’avoir les données cliniques vous concernant que nous prévoyons de recueillir avant votre infiltration. Toutes les données vous concernant seront anonymisées. De plus, si vous présentez certains des critères suivants, vous ne pourrez pas être inclus dans notre étude. : - Antécédent de troubles psychiatriques sévères - Antécédent d’épilepsie - Troubles cognitifs - Barrière de la langue - Surdité appareillée et/ou problèmes ophtalmologiques entrainant une baisse de la vision majeure (cataracte évoluée, malvoyance) - Infiltration du rachis (épidurale haute ou hiatus sacro-coccygien), de la bourse sous-acromio-deltoïdienne ou du genou < 6 mois - Trouble dépressif caractérisé diagnostiqué récent (depuis moins de 6 mois) ou non stabilisé - Utilisation antérieure d’un casque de réalité virtuelle lors d’un soin - Être sous tutelle ou curatelle