Initiation préhospitalière du traitement de recanalisation artérielle de l'infarctus cérébral aigu: évaluation médico-économique randomisée d'une unité neurovasculaire mobile
ASPHALT
AP-HP
URC Paris Ouest (HUPO)
TURC Guillaume
GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences - Hôpital Sainte-Anne
Patients
Inclusions en cours
À propos
Cette recherche évalue une nouvelle stratégie de prise en charge préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux (AVC), qui vise à réduire le risque de handicap. Nous voulons déterminer si l’utilisation d’une nouvelle ambulance spécifiquement dédiée à l’AVC, appelée Unité NeuroVasculaire Mobile (UNVM), permet de diminuer le risque de handicap par rapport à l’utilisation d’une ambulance habituelle. L’UNVM est la première ambulance du SAMU équipée d’un scanner. Les études médicales apportant le meilleur niveau de preuve scientifique nécessitent un tirage au sort. Dans le cas présent, le tirage au sort par ordinateur a déjà été réalisé lors de l’appel téléphonique au SAMU ou aux Pompiers : soit c’est l’UNVM qui est utilisée, soit c’est une ambulance habituelle. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 450 personnes présentant un AVC ischémique, également appelé infarctus cérébral.
Critères d'inclusion:
- Appel d'urgence à l'un des deux services médicaux d'urgence suivants centres : SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente) ou Brigade des Sapeurs) Pompiers de Paris entre 8h et 18h, 5 jours par semaine (du lundi au vendredi).
- Une suspicion d'accident vasculaire cérébral aigu selon un algorithme d'identification des accidents vasculaires cérébraux par le répartiteur, adapté de l'échelle ROSIER
- Temps d'apparition des symptômes jusqu'à la randomisation ≤ 6 h
- Patient situé dans la zone prédéfinie d' unité mobile d'AVC
- unité mobile d'AVC disponible au moment de l'appel à l'un des deux services médicaux d'urgence
- Consentement éclairé (tel qu'approuvé par le comité d'éthique, le consentement éclairé sera obtenu après randomisation : à l'arrivée de l'unité mobile d'AVC(groupe d'intervention), ou à arrivée à l'hôpital (groupe témoin)
Critères d'exclusion:
- Heure d'apparition inconnue ou incertaine (par exemple, accident vasculaire cérébral au réveil)
- Antécédents médicaux de l'épilepsie
- Crise d'épilepsie récente (12 h)
- Suspicion de grossesse
- Femme parturiente ou allaitante
- Patient participant déjà à une autre étude interventionnelle, ce qui pourrait influencer le MRs à 3 mois.
- Patient sous tutelle ou curatelle
- Patient non affilié à la Sécurité sociale française
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Bicêtre
Adresse :78 avenue du Général Leclerc
94275 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
France
AP-HP - Hôpital Bichat
Adresse :46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Adresse :47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Lariboisiere-Fernand Widal
Adresse :2 rue Ambroise Paré
75475 PARIS CEDEX10
FranceAP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades
Adresse :149 rue de Sèvres
75743 PARIS CEDEX15
FranceAP-HP - Hôpital Raymond Poincaré
Adresse :104 boulevard Raymond Poincaré
92380 GARCHES
FranceBrigade de sapeurs-pompiers de Paris - Caserne de Champerret
Adresse :1 place Jules Renard
75017 PARIS
FranceFondation Adolphe de Rothschild
Adresse :29 rue Manin
79019 PARIS
FranceGH Paris Saint-Joseph - Hôpital Paris Saint-Joseph
Adresse :185 rue Raymond Losserand
75674 PARIS CEDEX14
FranceGHU Paris Psychiatrie et Neurosciences - Hôpital Sainte-Anne
Adresse :1 rue Cabanis
75014 PARIS
FranceHôpital Foch
Adresse :40 rue Worth
92150 SURESNES
France