Nouvel outil PRonostique de l’Eveil chez les patients dans le COMa en réanimation

À propos

Cette recherche porte sur l’évaluation de la capacité du logiciel « PRECOM » à prédire une évolution favorable 3 mois après la survenue d’un arrêt cardiaque, à partir de l’analyse de données obtenues d’’une exploration neurophysiologique non invasive (potentiels évoqués auditifs cognitifs). Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 100 personnes présentant un coma persistant au 3eme jour après un arrêt cardiaque. Cette recherche est réalisée au sein de plusieurs services de réanimation des hôpitaux de l’APHP et d’Ile de France. Dans la recherche proposée, nous allons évaluer la capacité du logiciel PRECOM à prédire à partir des données obtenues des potentiels évoqués auditifs cognitifs l’évolution à 3 mois et 6 mois après un arrêt cardiaque, la sortie du coma et le pronostic neurologique. Cet outil sera comparé aux outils habituellement utilisés (examen clinique, électroencéphalogramme, biologie, imagerie...) dont nous disposons habituellement pour établir ce pronostic ; d’autre part, le meilleur moment de réalisation de cet outil sera évalué. Les potentiels évoqués auditifs cognitifs seront réalisés chez tous les patients participants, au 3eme jour après l’arrêt cardiaque, et une semaine plus tard. Les potentiels évoqués auditifs cognitifs est un examen d’exploration neurophysiologique non invasif qui consiste à enregistrer l’activité cérébrale à l’aide d’électrodes placées à la surface de la peau, sur le scalp, en réponse à une stimulation auditive bilatérale délivrée par un casque auditif. Tous les patients sont traités de la même manière, conformément aux recommandations de prise en charge. Parmi les prélèvements sanguins effectués dans le cadre du soin, un volume de 10 ml aura été collecté pour un dosage spécifique à la recherche (neurofilament, GFAP et Kynurenéine/tryptophane). Ces dosages biologiques sont de potentiels biomarqueurs de souffrance cérébrale La durée prévisionnelle de la recherche est de 24 mois et votre participation sera de 6 mois au maximum.