Oxygénothérapie haut débit au cours de la crise vaso-occlusive avec un risque intermédiaire à élevé de syndrome thoracique aigu secondaire de l’adulte drépanocytaire : étude prospective, multicentrique, randomisée, multi-bras, multi-stades.

Critères d'inclusion:

• Age ≥ 18 ans;
• Patient atteint d'un syndrome drépanocytaire majeur (SS, SC, Sβ0 ou Sβ+);
• Crises douloureuses vaso-occlusives (CVO) tel que défini par une douleur ou une sensibilité aiguë, affectant au moins une partie du corps, y compris les membres, les côtes, le sternum, la tête (crâne), la colonne vertébrale et/ou le bassin, qui nécessite des opioïdes et n'est pas attribuable à d'autres causes ;
• Risque intermédiaire à élevé de syndrome thoracique aigu (SCA) secondaire dérivé du score PRESEV (Bartolucci et al, EBioMedicine 2016) comme suit : un taux de réticulocytes >216 G/L OU au moins deux des éléments suivants :
  1. CPS rachis et/ou bassin >1 ;
  2. taux de leucocytes >11G/L ;
  3. hémoglobine ≤ 9 g/dL;
• Consentement éclairé;
• Patient affilié à la sécurité sociale

Critères d'exclusion:

• La présence à l'inclusion d'un syndrome thoracique aigu (SCA) primaire. Le SCA primaire est défini par l'association au moment de l'inclusion d'un signe clinique [douleur thoracique ou anomalie auscultatoire (crépitants et/ou respiration bronchique)] et d'un nouvel infiltrat pulmonaire (sur cliché thoracique, scanner thoracique ou échographie pulmonaire) ;
• Crises douloureuses vaso-occlusives (CVO) de plus de 72 heures au moment de l'inclusion ;
• Grossesse connue ou allaitement en cours ; Les femmes en âge de procréer seront soumises à un test de grossesse avant l'inclusion;
• Programme de transfusion chronique;
• Vascularopathie cérébrale connue ou antécédents médicaux d'accident vasculaire cérébral;
• Cardiopathie ischémique connue ou angine de poitrine typique;
• Patient qui participe actuellement à une autre étude sur un médicament expérimental;
• Participation antérieure à cette étude.
• Incapacité légale connue,
• Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement
• Facteurs anatomiques empêchant la mise en place d'une canule nasale.