Personnalisation des traitements de Pathologies Inflammatoires Multi Organes Complexes (PIMOC)

Critères d'inclusion:

• Patients (hommes ou femmes) âgés de 18 ans et plus
• Patients présentant une maladie inflammatoire non classée ciblant au moins 2 organes atteints : peau, ganglions lymphatiques, système hématopoïétique, articulations, tube digestif, yeux, nerfs et tissus cérébraux, voies respiratoires, troubles cardiovasculaires, voies génito-urinaires, y compris les reins, les tissus musculo-squelettiques. L'atteinte cutanée est obligatoire afin de pouvoir comparer les tissus concernés et non impliqués
• Consentement éclairé signé

La maladie a été résistante à au moins deux lignes de traitement antérieures [par exemple : Hydroxychloroquine, chloroquine, colchicine, méthotrexate, ciclosporine, azathioprine, Mycophénolate mofétil, disulone, corticostéroïdes (prednisone, prednisolone, dexaméthasone, méthylprednisolone...)

Critères d'exclusion:

• Patients présentant une maladie qui ne se caractérise pas par une peau lésionnelle et saine zones faciles à biopsier
• Patients refusant les biopsies
• Grossesse
• Les femmes en âge de procréer ne peuvent pas bénéficier d'une contraception hautement efficace tels que les contraceptifs oraux combinés, les dispositifs intra-utérins, les implants hormonaux ou l'utilisation de préservatifs masculins recommandée en cas de partenaire instable ou irrégulier ou en tant que méthode de remplacement en cas d'inaccessibilité transitoire à la méthode hormonale
• Allaitement
• Patients présentant une maladie nécessitant des mesures thérapeutiques urgentes
• Patients sans assurance maladie ni sécurité sociale
• Participation à un autre essai interventionnel
• Patients qui ne sont pas en mesure de respecter le délai d’élimination des médicaments précédemment pris avant la biopsie et avant le début du traitement :
  • Hydroxychloroquine (période de sevrage = 30 jours)
  • Chloroquine (période de sevrage = 7 jours)
  • Colchicine (période de sevrage = 7 jours)
  • Méthotrexate (période de sevrage = 7 jours)
  • Cyclosporine (période de sevrage = 14 jours)
  • Azathioprine (période de sevrage = 14 jours)
  • Mycophénolate mofétil (période de sevrage = 14 jours)
  • Disulon (temps de rinçage = 7 jours)
  • Corticostéroïdes (=prednisone, prednisolone, dexaméthasone, méthylprednisolone) (délai d'attente = 7 jours pour les doses supérieures à 5 mg)
• Patients présentant des contre-indications aux traitements : infections sévères ou actives y compris la tuberculose