Traitement par corticoïdes à la phase aiguë de la prise en charge des ingestions de caustique pour la prévention des sténoses réfractaires de l'œsophage et du pharynx

À propos

Cette recherche porte sur les complications à distance des ingestions de produits caustiques. Elle a pour but d’évaluer la diminution des rétrécissements développés sur le tube digestif, appelés « sténose digestives », fréquemment développées après la prise de ces produits caustiques, par un traitement médicamenteux précoce : un corticoïde appelé méthylprednisolone. Il s’agit d’un traitement largement utilisé dans d’autres pathologies. La formation des sténoses digestives se traduit la plupart du temps par des difficultés d’alimentation pouvant aller jusqu’à l’impossibilité de se nourrir. Les services de chirurgie générale, de réanimation chirurgicale et de radiologie de l’hôpital Saint-Louis partagent une compétence reconnue dans la prise en charge des patients ayant ingéré une substance caustique, qui fait de l’hôpital Saint-Louis un lieu de référence pour le traitement de cette pathologie en Île-de-France. Pour répondre à la question posée dans cette recherche monocentrique, il est prévu d’inclure 30 personnes présentant une ingestion de produit caustique avec critères prédictifs de sténose digestive sur le scanner initial, dans l’établissement de soins de l’Hôpital Saint-Louis, situé à Paris. Pour mettre en évidence l'effet du traitement par corticoïdes, deux groupes de patients seront constitués : un groupe aura le traitement par corticoïdes et l'autre un placebo (absence de traitement par corticoïdes remplacé par une injection de liquide physiologique). Le traitement administré sera attribué de façon aléatoire (par tirage au sort).