Service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) Affections du système nerveux adultes

Service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) Affections du système nerveux adultes

Le service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) Affections du système nerveux adultes accueille des patients présentant des pathologies neurologiques et des situations de handicap nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire.

L’équipe pluridisciplinaire de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), de médecins spécialistes, de rééducateurs et de soignants organise des parcours personnalisés combinant soins médicaux, réadaptation fonctionnelle, accompagnement à l’autonomie et  soutien du projet de vie et de soins. Le service s’appuie sur plusieurs unités d’hospitalisation complète (Napias/Prépan, Blache, Lannelongue) et un hôpital de jour (HDJ), afin d’adapter l’intensité et la durée de la prise en charge aux besoins de chaque patient.

De nombreux autres spécialistes interviennent auprès des patients hospitalisés : anesthésiste, neurologue, référent antibiotiques, chirurgien-dentiste, chirurgien plasticien, dermatologue, gynécologue, chirurgien orthopédiste, chirurgien viscéral, nutritionniste et psychiatre. Cette mobilisation d'expertises médicales variées permet de couvrir l'ensemble des besoins spécifiques liés à la complexité des soins. L'établissement bénéficie d'ailleurs de la certification de la Haute Autorité de Santé (HAS) avec la mention « Qualité des soins confirmée », garantissant un haut niveau d'exigence.

Un plateau technique innovant et un cadre exceptionnel
Pour favoriser la récupération fonctionnelle, la communication et l’autonomie, le service bénéficie d'un plateau technique de pointe :

• Équipements robotisés : exosquelettes, dispositifs robotiques (Huber, ARMEO), tables de verticalisation et motomeds.
• Technologies de compensation : systèmes de communication alternative numérique avec contrôle par le regard (type Tobii) et appartement d'autonomie domotisé pour préparer le retour à domicile.
• Ateliers spécialisés : fabrication d'orthèses, appareillage et adaptation de fauteuils roulants, salles de stimulation sensorielle (Snoezelen).

Au-delà de la rééducation, le SMR Adultes s'inscrit dans une dynamique de recherche clinique reconnue au niveau national sur le handicap neurologique complexe. La prise en charge intègre également des équipes ressources transversales (Équipe Ressource Douleur et Soins Palliatifs, comité d'éthique).
Conscient que l'hospitalisation prolongée impacte l'entourage, le service accorde une place centrale aux familles (chambres parentales, salon des familles). L'intervention d'associations de bénévoles et l'organisation d'activités socio-thérapeutiques contribuent pleinement à la qualité de vie et à l'inclusion sociale des patients.

Enfin, l'établissement jouit d'une situation géographique privilégiée. Son parc arboré et son accès privé en bord de mer permettent de proposer, durant la saison estivale, des activités thérapeutiques extérieures inédites telles que l'activité "handiplage" (balnéothérapie en mer), offrant ainsi un cadre de soin exceptionnel.
 

Rééducation neurologie-fonctionnelle

Le service est encadré par un médecin coordonnateur MPR et des médecins généralistes et urgentistes. Ils s'appuient sur une équipe pluridisciplinaire : kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute, psychomotricien, APA, psy/neuropsychologue, assistante sociale et diététicienne.

Une garde médicale assure la sécurité des patients 24h/24

Pathologies prises en charge
Accueil de patients relevant de rééducation et réadaptation neurologique sans trachéotomie ni ventilation, associées à une prise en charge médicale polyvalente :

• Patients présentant une pathologie neuro-dégénérative (Sclérose en plaques, Sclérose latérale amyotrophique, syndromes parkinsoniens…)
• Patients cérébro-lésés (traumatisé crânien, hémorragie méningée, hématome intracérébral, accident vasculaire cérébral…)
• Pathologies de la moëlle épinière sans complication respiratoire
• Pathologies neurologiques périphériques (polyradiculonévrites…)

Évaluations internes spécifiques

• Suivi POST-AVC : consultation pluridisciplinaire avec un neurologue de l’HIA Sainte-Anne (Dr DEHONDT)
• Évaluation conduite automobile (en amont de la consultation médecin agréé)
• Appareillage podo-orthétique, ortho-prothétique et fauteuil roulant
• Évaluation neuro-orthopédique pluridisciplinaire
• Déglutition (bilan médical, ortho, ergo, radio)
• Bilan urodynamique
• Équipe mobile soins palliatifs (EMSP)

Rééducation post-réanimatoire & Conscience altérée

Ce pôle regroupe l'unité Prépan (8 lits) et Napias (patients adultes en état végétatif chronique ou pauci-relationnel). L'équipe comprend un médecin urgentiste coordonnateur, un médecin de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), une équipe complète de rééducation (kinésithérapeutes, orthophonistes, ergothérapeutes, psychomotriciens, enseignants en Activités Physiques Adaptées - APA) et des soins de support (psychologue, neuropsychologue, assistante sociale, diététicienne).

Pathologies prises en charge

• Rééducation et réadaptation neurologique précoce post-aiguë nécessitant des soins complexes et support ventilatoire (invasif ou non)
• Patients cérébro-lésés graves (traumatisme crânien, hémorragie méningée, AVC, anoxie cérébrale, encéphalite, locked-in syndrome...)
• Pathologies de la moelle épinière (tétraplégiques ventilés, paraplégiques avec complications respiratoires)
• Pathologies neurologiques périphériques (polyradiculonévrites aiguës graves)
• Patients en état de conscience altérée (possiblement trachéotomisés non-ventilés)
• Service d’aval unité PREPAN après sevrage ventilatoire

Actes médico-techniques

• Échographie au lit : cardio-pulmonaire, abdominale, vasculaire, Musculo-squelettique (MSK) et Doppler transcrânien (DTC)
• Fibroscopie ORL et bronchique
• Évaluation échographique de la fonction diaphragmatique
• Gazométrie sur site

Hôpital de jour de rééducation adultes (HDJ)

L’hôpital de jour (14 places) s'adresse aux mêmes profils de patients (pathologies neuro-dégénératives, cérébro-lésions, atteintes médullaires ou périphériques), mais dans un format totalement ambulatoire.

Il accueille les patients nécessitant un programme intensif de soins tout en leur permettant de rentrer à domicile le soir. Encadré par des médecins MPR (Dr H. Spittler, coordonnateur, et Drs A. Catala, B. Devetakov, C. Radot, G. Valet), l'HDJ propose des bilans, des séances de rééducation et un accompagnement spécifique pour favoriser la récupération fonctionnelle, le maintien à domicile et l’autonomie au quotidien.

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• Secrétariat : 04 94 38 09 27

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