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Réalisation de la première auto-transplantation rénale intra-corporelle intégralement assistée par robot à l’hôpital Bicêtre AP-HP

Publié le Communiqués de presse

Deux ans après la mise à disposition du dernier robot chirurgical da Vinci Xi à l'hôpital Bicêtre AP-HP, l'équipe d'urologie a réalisé le 20 janvier 2021 sa première auto-transplantation rénale intra-corporelle intégralement robotique sous la direction du Dr Bastien Parier, en collaboration avec le Dr Cédric Lebâcle.

Cette chirurgie a été réalisée pour compenser une destruction des voies urinaires entre le rein et la vessie (l'uretère). Ce traumatisme est secondaire à plusieurs chirurgies antérieures. Le patient de 30 ans était contraint de vivre avec une sonde interne (sonde double J) changée itérativement et mal tolérée. Le rein a donc été retiré puis lavé et refroidi à l'intérieur du patient, sans ouverture de plus d'un centimètre.

Toujours sans incision, le rein a été déplacé au plus proche de la vessie et greffé sur les vaisseaux iliaques et la vessie, comme lors d'une transplantation robotique déjà réalisée par l'équipe. Les suites ont été simples avec une sortie au domicile deux jours après l'intervention. La sonde double J a été retirée après 2 semaines avec un contrôle satisfaisant et une disparition de toutes les douleurs résiduelles.

L'auto-transplantation est une intervention rare, classiquement réalisée par chirurgie mini-invasive (cœlioscopie avec ou sans robot) pour la néphrectomie, puis chirurgie ouverte pour la transplantation avec lavage et refroidissement du rein à l'extérieur du patient. L'absence d'incision significative permet des suites post-opératoires simplifiées et une récupération extrêmement rapide malgré la complexité de la chirurgie.

Réalisation de la première auto-transplantation rénale intra-corporelle intégralement assistée par robot à l’hôpital Bicêtre AP-HP >> voir la vidéo

À propos de l’AP-HP : Premier centre hospitalier et universitaire (CHU) d’Europe, l’AP-HP et ses 39 hôpitaux sont organisés en six groupements hospitalo-universitaires (AP-HP. Centre - Université de Paris ; AP-HP. Sorbonne Université ; AP-HP. Nord - Université de Paris ; AP-HP. Université Paris Saclay ; AP-HP. Hôpitaux Universitaires Henri Mondor et AP-HP. Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis) et s’articulent autour de six universités franciliennes. Etroitement liée aux grands organismes de recherche, l’AP-HP compte trois instituts hospitalo-universitaires d’envergure mondiale (ICM, ICAN, IMAGINE) et le plus grand entrepôt de données de santé (EDS) français. Acteur majeur de la recherche appliquée et de l’innovation en santé, l’AP-HP détient un portefeuille de 650 brevets actifs, ses cliniciens chercheurs signent chaque année près de 9000 publications scientifiques et plus de 4000 projets de recherche sont aujourd’hui en cours de développement, tous promoteurs confondus. L’AP-HP a obtenu en 2020 le label Institut Carnot, qui récompense la qualité de la recherche partenariale : le Carnot@AP-HP propose aux acteurs industriels des solutions en recherche appliquée et clinique dans le domaine de la santé. L’AP-HP a également créé en 2015 la Fondation de l’AP-HP pour la Recherche afin de soutenir la recherche biomédicale et en santé menée dans l’ensemble de ses hôpitaux. http://www.aphp.fr

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Assistance publique Hôpitaux de Paris