19PH226 KAMINSKY THERAMAG: Traitement par Rituximab de patients avec neuropathie anti-MAG et facteurs de bonne réponse -THERAMAG
THERAMAG
CHU Saint-Etienne
KAMINSKY Anne Laure
Centre Hospitalier Universitaire Saint-Etienne
Patients
Inclusions en cours
À propos
Cet essai clinique est conduit par un promoteur industriel. Vous trouverez des informations complémentaires fournies par le promoteur en cliquant sur le lien hypertexte « Clinical Trial» situé sur la colonne de gauche du registre. Il vous permet d’accéder notamment au résumé des objectifs de l’essai, aux traitements évalués (médicaments, actes chirurgicaux…) ou examens évalués (imageries ; biologiques…) et aux principaux critères d’admissibilité à l’essai (âges, genres ; maladies…). Pour une lecture en français vous pouvez utiliser pour la fonction traduction de votre navigateur ou le site https://www.sante.fr/essais-cliniques/recherche
Critères d'inclusion:
- Durée de la maladie inférieure ou égale à 5 ans et aggravation clinique documentée (clinique ou ENMG (ou handicap) au cours des 24 derniers mois
- Gammopathie à IgM, soit gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS), soit macroglobulinémie de Waldenstrom (WM)
- Polyneuropathie démyélinisante selon la Fédération européenne de neurologie Directives des sociétés et de la Peripheral Nerve Society en matière de démyélinisation inflammatoire chronique polyneuropathie lors d'études de conduction nerveuse.
- Titre antimagnétique de 10 000 BTU ou plus
- Score INCAT total de 1 point ou plus au départ
- Absence de traitement par immunoglobulines dans les 3 mois précédant l'inclusion.
- Absence de traitement immunosuppresseur dans les 6 mois précédant l'inclusion, y compris une corticothérapie de 2 mois ou plus dans le cadre de la prise en charge de la neuropathie.
- Gonadotrophine chorionique β-humaine (HCG) négative chez les femmes en âge de procréer
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception pendant 365 jours après administration de rituximab.
Critères d'exclusion:
- Impossible de donner un consentement éclairé
- Antécédents de réaction allergique ou anaphylactique sévère à un anticorps monoclonal chimérique
- Hypersensibilité connue à l'un des composés de la polaramine ou de la méthylprednisolone
- Traitement antérieur par rituximab
- Maladies connues pour provoquer une polyneuropathie (par exemple diabète, maladie thyroïdienne non contrôlée, carence rénale en vitamine B1 ou B12 (DFG 60 ml ml/min/1,73 m2) - Modification du régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale (MDRD) ou de trouble hépatique, de myélome, d'amylose, cryoglobulinémie)
- Indication d'un traitement immunosuppresseur spécifique pour la MW
- Maladie non maîtrisée importante au départ, telle qu'une maladie cardiovasculaire (y compris arythmie cardiaque), pulmonaire (y compris la maladie pulmonaire obstructive), rénale, maladie hépatique, endocrinienne ou gastro-intestinale ou toute autre maladie importante pouvant empêcher le patient de participer à l'étude
- Insuffisance cardiaque congestive (NYHA III ou IV)
- Infection mycobactérienne, virale ou fongique active connue
- Antécédents ou présence connue d'une infection récurrente ou chronique (par exemple hépatite virale, VIH (syphilis, tuberculose).
- Antécédents de cancer, y compris de tumeurs solides et de malignités hématologiques (sauf carcinome basocellulaire et squameux in situ de la peau, carcinome in situ du col de l'utérus excisé et résolu, avec documentation claire (marges sur la pathologie)
- Antécédents d'alcool (plus de deux verres par jour pour une femme, plus de 4 verres par jour) journée pour un homme [définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)]) ou autre abus de drogues dans les 6 mois précédant la randomisation
- Antécédents ou immunodéficience primaire ou secondaire actuellement active
- Nombre de globules blancs 1500/mm³ ou taux de plaquettes 75 000/mm³
- Glaucome à angle fermé,
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques,
- Troubles psychotiques non contrôlés,
- Insuffisance hépatique sévère,
- Vaccination récente avec des vaccins vivants (3 mois) et vaccination avec un virus vivant les vaccins ne sont pas recommandés pendant la durée globale de l'étude.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Bicêtre
Adresse :78 avenue du Général Leclerc
94275 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
France
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Adresse :47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
France